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1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
6 ~. v1 T3 j& z; P5 x* [1 D8 w2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，* D- p5 p+ ~8 H- v
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
, Q& g" `$ Q6 @2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，/ T, x8 r* [# d1 G8 Y1 Y5 V
2018年7月10日% O8 `0 ]: y2 h, `( u$ a
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
; ?. b, y$ E4 V5 x免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）0 w* C" b+ o5 n% a
5 y/ N: d2 [8 D- q5 W: d" v5 J2018年7月12日乳腺彩超
z# _: w7 ?3 O1 p; V- k右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm; G. [) _ l' |) q( \+ q' K
- E9 j# v/ M" T6 T7 N2018年7月18日血液基因检测：
, K5 r+ o( O1 p- [. YEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，) D2 X6 V T- s0 f7 Y
; c$ p( Z: l, k- s9 d
2018年7月20日/ r6 V- d. e' x6 S( X0 z
颅脑MRI正常7 y! }- R5 r b4 F
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
8 u: x6 x i1 H% j3 E2 w. s1 C开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，* A& r( K: y$ c1 k9 v# V+ d1 g
2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
* t( Y0 D& b4 }# R2018年12月5日
* J& [1 a+ x. l+ ~复查CEA为11.26 ，/ |' n/ R, d6 \5 b( N7 i& x
复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚" r6 v/ f( `7 _- c) i
2019年2月12日
- y' _. A( W" {9 J复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝: F8 m+ I4 u2 j' X$ }
行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，: j5 {; M2 I9 u
0 e {1 {( ^/ }+ d
2019年4月26日
/ D% x2 Q0 q: `( g3 n& i. S复查CT：胸腔积液增多，3 {& A8 m9 [8 W. B, j l8 A7 A' g
( Q) r u" ~+ m, L/ V4 B' a& \# h
8 E( D: ^4 O0 b2 g
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性1 l A' \2 Y9 B. f
; w# |% \1 V7 m* B0 e5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼! V, p v6 D. o# ]2 R0 N
Q( ^2 p3 A$ b, }. U) ]2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA( q! e) x; {9 v& x5 B+ G
) _* d1 i. Z4 z7 o: i3 x
准备换药 ？
' b- j/ @; M1 U- T6 [4 C1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果， U: ^) w4 D5 Z1 m9 F
0 ?$ q9 K6 M6 a4 K
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共5条精彩回复，最后回复于 2020-12-4 18:36
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[LV.2]与爱新人
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9 p8 b7 e+ T1 D9 d医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？ |
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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291 |
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