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1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗,后来一直没好,
6 ~. v1 T3 j& z; P5 x* [1 D8 w2018年6月7日体检,血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml),AFP72.03(0-9ng/ml),当时标志物的值已经很高了,小诊所医生没往癌症方面想,* D- p5 p+ ~8 H- v
2018年7月4日呼吸困难入院,拍CT右侧胸腔积液,行胸腔引流术,胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml),CA-125为1252.7(0-35U/ml),AFP正常值,
, Q& g" `$ Q6 @2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml),CA-125为93.6(0-35U/ml),AFP正常值,/ T, x8 r* [# d1 G8 Y1 Y5 V
2018年7月10日% O8 `0 ]: y2 h, `( u$ a
病理结论:肺腺4期,具体:右肺上叶腺癌,纵膈及肺内淋巴结转移(T1N2M1,I胸腔积液
; ?. b, y$ E4 V5 x免疫组化:CK7(+) TTF-1(+) Villin(+)CK20(-) CK5/6(-)MBME(少量+)Vimentin(+)0 w* C" b+ o5 n% a
5 y/ N: d2 [8 D- q5 W: d" v5 J2018年7月12日乳腺彩超
z# _: w7 ?3 O1 p; V- k右乳结节(RI-RADS:3级),0.6cm*0.3cm; G. [) _ l' |) q( \+ q' K
- E9 j# v/ M" T6 T7 N2018年7月18日血液基因检测:
, K5 r+ o( O1 p- [. YEGFR第19外显子有突变,T790M 阴性,) D2 X6 V T- s0 f7 Y
; c$ p( Z: l, k- s9 d
2018年7月20日/ r6 V- d. e' x6 S( X0 z
颅脑MRI正常7 y! }- R5 r b4 F
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结,左肾囊性病灶,右肝囊状信号灶,最大直径0.3cm
8 u: x6 x i1 H% j3 E2 w. s1 C开始服用易瑞沙,每月复查CEA控制在7左右,* A& r( K: y$ c1 k9 v# V+ d1 g
2018年8月复查CT:左下肺见钙化点,肺气肿,右肺炎变,胸腔积液较前减少,纵膈内增大淋巴结,主动脉及冠脉钙化
* t( Y0 D& b4 }# R2018年12月5日
* J& [1 a+ x. l+ ~复查CEA为11.26 ,/ |' n/ R, d6 \5 b( N7 i& x
复查CT:肺气肿,右肺炎变,胸腔积液较前减少,主动脉及冠脉钙化,肝内胆管结石或钙化,胃窦部胃壁略增厚" r6 v/ f( `7 _- c) i
2019年2月12日
- y' _. A( W" {9 J复查CT:胸腔积液增多,右侧胸膜增厚,主动脉及冠脉钙化,肝内胆管结石或钙化,胃窦部胃壁略增厚,脂肪肝: F8 m+ I4 u2 j' X$ }
行胸腔引流术,胸部局部化疗,顺铂+恩度,一周一次打药,4次,: j5 {; M2 I9 u
0 e {1 {( ^/ }+ d
2019年4月26日
/ D% x2 Q0 q: `( g3 n& i. S复查CT:胸腔积液增多,3 {& A8 m9 [8 W. B, j l8 A7 A' g
( Q) r u" ~+ m, L/ V4 B' a& \# h
8 E( D: ^4 O0 b2 g
2019年5月18日,EGFR 外周血基因检测,p.L858R点突变,突变率0.83%,HER2,突变0.43%,T790M其他全为阴性1 l A' \2 Y9 B. f
; w# |% \1 V7 m* B0 e5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼,7粒/盒,一周一盒,吃两周停一周,目前吃完4盒,4盒最后两天有点血压升高,停安罗替尼! V, p v6 D. o# ]2 R0 N
Q( ^2 p3 A$ b, }. U) ]2019年6月28日复查CT,明天29日抽血复查CEA( q! e) x; {9 v& x5 B+ G
) _* d1 i. Z4 z7 o: i3 x
准备换药 ?
' b- j/ @; M1 U- T6 [4 C1、一直在吃易,耐药,考虑换药2992还是9291,???外周血检测,医生说突变丰度低明天等复查结果, U: ^) w4 D5 Z1 m9 F
0 ?$ q9 K6 M6 a4 K
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共5条精彩回复,最后回复于 2020-12-4 18:36
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[LV.2]与爱新人
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9 p8 b7 e+ T1 D9 d医生说我老母亲突变丰度低,安罗替尼可以控制胸腔积液,? |
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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291 |
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