父亲可能是肝肾并发症了，还有什么办法吗？

因为父亲现在住院在另一个城市，所以手头没有资料和片子，对于一些指标只能定性而不能定量地描述。

今年5月父亲因为腹泻不止去医院检查，经肠镜发现肠道息肉，住院准备切除肠道息肉前，全身体检时B超发现肝脏有阴影，后经CT确诊为原发性肝癌，AFP大于3000。

根据CT片子上显示，也问了好几个医院的医生，确认有一个大的肿瘤，三个小的肿瘤，并发肝硬化，大的肿瘤约8-10CM，小的都约2-3CM。当时父亲没有任何痛感，精神及身体无异状。几位医生都建议立即行介入手术，有一位相熟的医生建议介入后进行放疗（他本人就是擅长放疗，主任医师）。

在5月进行了介入手术，术后反应良好，除了恶心外没什么别的反应。介入后休息了一段时间在6月进行了放疗，术中反应不大，略有恶心等反应，精神及胃口都很好。术后发现白细胞及白蛋白偏低，医生让继续住院观察，做保肝治疗。术后约一个星期待各指标略平稳后出院，当时白细胞、白蛋白还是偏低，AFP比入院时降低很多，但父亲从没这么长时间离开过老家，情绪日渐低落，甚至有段时间思维出现障碍，连手机都不会使用。我们怕脑转移就让医生做了个脑CT，显示轻度脑梗，医生说是正常的，老年人基本都会有这种轻度的情况，不影响日常生活。

回家后从表面看父亲一如往昔，体力、精神都不错，每日都出去散步。但是回家半个月后发现肚子有点变大，后来发现小腿及脚踝出现浮肿，只能继续入院。

8月初入院后检查发现白蛋白很低，只有2-3之间，直接胆红素超标很多倍，谷草转氨酶也超出正常范围一倍，AFP 400多。医生让挂人血白蛋白和血浆，还有利尿剂，并做保肝治疗。一段时间后小腿浮肿有所控制，谷草转氨酶也降入正常范围，但是直胆还是很高，超标很多倍，平时的尿色赤黄，AFP时升时降，低的时候200多，高的时候400多，白蛋白和白细胞一直偏低，时好时坏，挂了白蛋白就好点，不挂指标就下去了。医生说之前的肿瘤控制还可以，但是肝硬化和肝炎在活动，一直在做对症治疗，但是症状一直不稳定，只能希望渡过这个瓶颈期后能往好的方面发展。

到今天为止这次住院快一个月了，白蛋白也挂了有40多瓶。前几天开始症状感觉不太妙，胃口变差，使用利尿剂后还是没什么尿，整个人开始有点浮肿，直胆还是很高，AFP也有升高的趋势，今天白天看父亲比较嗜睡。住院医生说可能是肝肾并发症，预后很危险，语气里就是时日无多了，让我们有思想准备。

从前阵做的CT看肿瘤有缩小，但是一直以来直胆很高没能降下去，导致病情每况愈下，不知道现在的情况下还能有什么办法吗？医生没有叫我们上靶向药，可能也是考虑我们的经济状况，不知道现在的状况还能不能上靶向药？

检查乙肝病毒DNA，如果超标，要长期吃抗乙肝病毒的药。
吃多吉美，希望把AFP降下来。
有条件做肝移植，因为即使没癌只是肝硬化，也需要换肝。

谢谢憨叔的回复，本来昨天就想回复的，但是可能家里网络的原因，发帖回帖都很困难，光发帖都花了有半个多小时

今天去医院后医生直接找了我们家属去办公室说话，把父亲的病情做了简单的陈述，这两天病况迅速恶化，昨天已经出现嗜睡状况，今天情况更加严重，整天嗜睡，不过还能唤醒，说话含糊不清，动作迟缓，医生怀疑是肝性脑病的症状。医生和我们说得很直白，到了这一步，虽然他们还会继续尽力救治，氨基酸和杜密克会继续上，但是恢复的可能性非常小，并且消化道大出血的风险依然存在，估计也就只有十几天的光景了。

听了医生的这一番话，我心里一片茫然，母亲和姐姐直接哭了出来。虽然早有思想准备，但是医生亲口说出来，我们还是很难接收这个现实。我们都没想到病情发展居然这么快，从5月初发现到现在，才4个月不到，就已经到了生死离别的边缘。

今天仔细看了下医院里的化验单，乙肝病毒呈阳性，医院也一直有做抗病毒治疗，但是现在看来效果一般。最近一次8月31日化验AFP已经升到了690，直胆还是很高，大概在65左右，白细胞红细胞血小板都偏低，白蛋白也偏低大概在30左右。

也许是最后的努力了，不知道这样的情况下，寻找多吉美是否还有必要？本来今天白天想去找人问多吉美的事情，但是医生的一番话后，家里的亲戚朋友都来医院看望父亲，我心里也像堵着东西一样很难受，根本没心思去做什么事情。

你爸腎功能有問題嗎？電解質混亂？通常是排尿開始困難，再考慮肝腎綜合症，你爸肝功好著呢，沒醫生說的這麼糟糕

就在我上次跟帖的夜里，父亲出现了狂躁及昏迷的状况。上半夜的时候很狂躁，当时已经没有什么明确的意识，不停地要去上厕所，因为走路成问题所以需要搀扶，但是他总是很暴躁地拒绝搀扶。下半夜陷入昏迷，无法唤醒，并且出现失禁。值班医生来看过以后表示无能为力，并且说如果持续这样的话明天就可以考虑回家了。

昨天上午父亲还是处于昏迷的状况，主治医师来看过以后，也觉得情况非常危急，但觉得现在还是处于狂躁期，建议还是留在医院比较好，如果真到无可挽回的时候，他会和我们说让我们带父亲回老家去。他让护士们继续安排输液，主要是保肝药、血浆、利尿剂、维生素和氨基酸，护理级别调整为一级护理。

因为之前在网上也查过些资料，知道肝癌病人基本有1/3在离去时是肝昏迷，并且一旦真正进入肝昏迷，鲜有救治成功的，所以听了主治医师的话，我总觉得他的话和做法里安慰的意味比较大，但总抱着万一的希望，就继续留在了医院。

昨天下午的时候父亲的状况出现了转机，呼唤他的时候有时能够睁开眼睛看看，虽然眼睛依然没有神采，但相比上午和前天夜里，已经是巨大的差别。但是情绪依然不稳定，不时有暴躁的情绪和动作，主治医师就让注射了半针吗啡。之后父亲才安静下来，并且渐渐有了点恢复的迹象，简单的说就是好像渐渐取回了身体的控制权，之前连翻身都做不到，更别说下床了，后来渐渐可以翻身，也慢慢可以下床了。

今天上午的时候父亲终于又可以进食了，前天夜里到昨天基本是粒米未进，连水都不能喝，今天上午总算可以喝点粥汤，中午的时候进食了一点稀粥。今天父亲的神智也渐渐清醒，又能认识人了，也能说一点点简短的话，但整个人看着很疲累，大多数时候都躺着闭着眼睛，没力气来看人和说话。

今天我在亲戚们的眼里可能有点没心没肺，父亲如此病重居然还能笑得出来。但对我来说，父亲简直就是已经半只脚踏进鬼门关后又出来了，心里的欣喜也是难免，虽然以后的路如何还不好说，但至少眼前的一个难关已经过了。

今天主治医师让重复昨天的输液，并告诉我们之后的一段时间里禁食肉汤及肉类。父亲这次住院后不知为何不太喜欢蔬菜而喜欢肉食，可能主治医师觉得最近摄入动物蛋白太多，因肝功比较差来不及消化吸收而分解成了氨，导致体内毒素堆积而神智昏迷。

感谢FLAME13的回复，我发帖的时候父亲确实有肝肾并发症的迹象，用了利尿剂都没什么尿，浮肿比较厉害，昨天到今天才恢复排尿，浮肿渐渐消退。

昨天和上周日去医院看了父亲，9月7日的化验结果很不好，主要是直胆和总胆飙升，直胆160，总胆300，其他指标好好坏坏和往日差不多，7日的时候父亲刚从昏迷中恢复过来没多久，精神还是不太好，没什么力气。

昨天看精神好了很多，神智很清楚，用手机什么的没问题，胃口也比前阵要好了，但是人还是比较黄，不过比7日的时候要好点，今天下午验大血，化验结果要等今天下午或者晚上才能出来，希望直胆和总胆能降点下来。

这周开始用促肝细胞生长素，其他的谷胱甘肽、维生素K1、氨基酸、血浆、白蛋白、乳果糖还是照常用。主治医师说现在肝功太差，用促肝细胞生长素虽然可能导致癌细胞也生长，但是现在也是不得不用，希望能先把肝功提一点上来，不然老这么输液也不是办法。

两碗泡面 发表于 2012-9-14 10:03

                               
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昨天和上周日去医院看了父亲，9月7日的化验结果很不好，主要是直胆和总胆飙升，直胆160，总胆300，其他指标 ...

先引流，胆汁排出来肝功才能下来。

bluest 发表于 2012-9-14 10:56

                               
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先引流，胆汁排出来肝功才能下来。

谢谢，看来这两天要和主治医师讨论下这个问题