肝癌晚期，求憨叔及论坛的各位前辈帮忙看看，小弟不胜感激，万分感谢！

憨叔您好！患者是我的父亲，今年49岁，体重95KG，身体一直都很好，今年7月初的时候感觉肚子疼，在当地县医院以肠痉挛诊断治疗，输了几天抗菌消炎药，后又肚子难受于是去地区医院检查，发现肝右叶下端有阴影，疑似肝癌，遂赶紧转院到西安西京医院消化病医院，确诊并住院。
7月26日CT显示：肝右叶下段占位（最大径约7.2cm)，多考虑肝癌，门静脉及肠系膜上静脉栓子形成，少许腹水。
9月2日CT显示：肝右叶下段肿块较前略增大（最大径约9.3cm)，其内及周围碘油沉积较前减少；胰头周围脂肪间隙模糊、双侧肾前筋膜增厚大致同前。
HBV-DNA乙肝病毒检测在标准范围内（＜100）。
我将父亲的主要情况作了几个表格记录下来，您看看：
我现在有几点疑惑：
1.介入+1个月多吉美结果导致复查的时候甲胎上升了3.5W，是否可以判定多吉美无效？后续是不是要换药，比如索坦、阿西替尼之类的？
2.第一次介入前肚子疼，但是做了介入+多吉美后在家的1个月患者几乎没有发生过肚子疼，而且多吉美的不良发应（如手足反应等）都没有，好像没生病时一样，就是有时候有点累，这样的状况该怎么办？家里人担心现在这样会造成延误。如果是再去西京复查还是评估后做介入，多吉美医生是要求一直吃的。
3.对于害怕延误的担心一直都有，但又怕做别的方案（如放疗）会对患者造成平衡的打破，因为目前来看患者身体感觉还好，没有什么不适，但这种状况不知道是好是坏，非常纠结，不知道目前来看有没有发生转移？

大事记

2012年7月25日西京医院门诊检查（肝功、血常规、甲胎等等）

2012年7月26日入院

2012年7月30日开始服用多吉美

2012年8月2日进行第一次介入手术（TACE)

2012年8月6日出院回家疗养，医嘱只服用多吉美

2012年8月15日在当地地区中心医院复查肝功、血常规、甲胎

2012年8月17日开始服用易善复

2012年9月2日西京医院门诊复查肝功、乙肝病毒、甲胎、     血细胞分析、血凝全套，并拍了增强CT

2012年9月4日入院准备手术

2012年9月5日进行第二次介入手术

2012年9月8日出院回家疗养，继续多吉美和易善复 时间 甲胎蛋白AFP （0-8.1） 2012.7.27（西京入院2天） 78717 2012.8.15（当地地区中心医院     复查，多吉美17天） ＞1000 2012.9.2（西京二次入院前     复查，多吉美35天） 115667 时间 谷丙转氨酶     （9-50） 谷草转氨酶     （15-40） 总胆红素     （3.4-20.5） 直接胆红素     （0-6.8） 间接胆红素     （6.8-12） 碱性磷酸酯     （45-125） γ谷氨酰胺转肽酶     （10-60） 总蛋白     （65-85） 白蛋白     （40-55） 球蛋白 白球比     （1.2-2.4） 总胆汁酸     （0-10） AST/ALT 2012.7.25（西京门诊） 44 48 30.1 12.8 17.3 132 110 72.7 42.8 1.4 1.1 2012.7.31（西京入院6天，     多吉美2天） 28 43 24.5 11.6 12.9 127 103 65.5 35.3 1.2 1.5 2012.8.3（西京介入前，     多吉美5天） 35 74 27.1 11.9 15.2 151 126 70.5 40.2 1.3 2.1 2012.8.15（地区中心医院     复查，多吉美17天） 55 71 22.99 12.73 10.26 158 192 86.1 44.8 41.3 1.08 15 2012.9.2（西京二次入院前     复查，多吉美35天，易善复16天） 61 58 17.4 5.7 11.7 187 273 75.6 39.4 1.1 1

肝功没问题，从8月到9月有好转。
多吉美力量不足，改吃索坦试试，准备阿西替尼，所有的药都可以用非正版药。
下回检查除AFP和肝功，还要检查血常规。

谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复的作用？在家休息期间只是服用了易善复一种保肝药，在论坛里了解到天津天士力生产的水飞蓟宾胶囊很好，那么目前来看是不是持续用易善复比较好呢？
2、关于替换药索坦和阿西我正在私下咨询论坛里的病友，不懂的时候再麻烦您！
3、其实每次检查都有检查血常规的，有血凝全套、血细胞分析、五分类、血糖等指标，因为有点多，不知道其中的哪个指标重要，所以就没贴出来，请憨叔指点一下，谢谢！

憨豆精神 发表于 2012-9-10 20:19

                               
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肝功没问题，从8月到9月有好转。
多吉美力量不足，改吃索坦试试，准备阿西替尼，所有的药都可以用非正版药 ...

谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复的作用？在家休息期间只是服用了易善复一种保肝药，在论坛里了解到天津天士力生产的水飞蓟宾胶囊很好，那么目前来看是不是持续用易善复比较好呢？
2、关于替换药索坦和阿西我正在私下咨询论坛里的病友，不懂的时候再麻烦您！
3、其实每次检查都有检查血常规的，有血凝全套、血细胞分析、五分类、血糖等指标，因为有点多，不知道其中的哪个指标重要，所以就没贴出来，请憨叔指点一下，谢谢！

xuenan293 发表于 2012-9-10 23:34

                               
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谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复 ...

1、有可能易善复起好的作用，也有可能是别的原因起好的作用，碰巧这时吃是易善复。究竟是什么，你不必追究，也追究不了；既然向好，就保持易善复一段时间，不必换水飞蓟宾胶囊。
2、……
3、每月可检查血常规、AFP（如不敏感就不必检）、肝功12项。如果出现其他问题再加检其他项目。

xuenan293 发表于 2012-9-10 23:34

                               
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谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复 ...

血常规是所有检查项目中最便宜的一种。
主要包括白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等等。这是每月应做的常规检查，以此来判断患者的健康指数及作为能否用何种靶向药的参考。尤其是索坦对血象的影响较大。

雪绒花 发表于 2012-9-11 21:43

                               
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血常规是所有检查项目中最便宜的一种。
主要包括白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等等。 ...

谢谢！现在还想再去东方肝胆看看，想着靠着医生这边比较稳妥。另外还不是特别放心自己配药给父亲用药，害怕用的不好，也担心买的非正版不好，总感觉心里没底

如果有手术希望当然手术是首选，这样才能更快的控制病情，降低癌负荷，给病人争取更多的时间做更进一步治疗，介入只能是姑息局部治疗，比手术还是差些（介入和手术谁前谁后不同医院有不同的看法，具体是要看病情的）。不管局部如何做，全身治疗都是不可缺少的，因为癌细胞已经通过血液遍布全身了，肝癌化疗效果是不好的，所以只有通过靶向药这一条路了，对于非正版不管家属还是病人都会担心药效，可是我们得了这种病是没有选择的。所好的是多吉美和索坦都能买到正版，如果家庭条件允许，可以选择正版，对于我们普通家庭还是非正版实惠些，这样才有经济实力让我们亲人走的更远。

zhaoxiumei2012 发表于 2012-9-12 09:56

                               
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如果有手术希望当然手术是首选，这样才能更快的控制病情，降低癌负荷，给病人争取更多的时间做更进一步治疗 ...

谢谢你！目前已经咨询了很多医生，都不建议做手术，因为门静脉和肠系膜已经有癌栓了，移植也不能考虑了，现在只能做介入（消除肝部原发肿瘤）+靶向药多吉美（全身控制）这样的方案进行治疗，目前来看多吉美的效果好像不是很理想，1个月甲胎从7.8W上升到11.5W,现在想通过其他的药物来尝试治疗，就是不清楚正规的购买渠道和价格，以及自己配药的配方的准确性，请问您有这方面的讯息吗？谢谢！可以站内短消息吗？

憨豆精神 发表于 2012-9-11 16:27

                               
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1、有可能易善复起好的作用，也有可能是别的原因起好的作用，碰巧这时吃是易善复。究竟是什么，你不必追究 ...

憨叔，我爸9月10号和9月12日晚上发生过两次肝区疼痛，彩超查了无腹水，是不是因为9月5日第二次介入+一直无间断服用多吉美（医嘱）对肝功的损害造成的？
今天我去预约了东肝吴孟超吴老的号，下周准备让吴老再看看，憨叔您觉得现在这种情况是靠医生好点还是自己更换靶向药（索坦、阿西）更好点呢？谢谢！！！