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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
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( r+ {* z! K8 E* N 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?1 ]9 H8 W6 l, _6 p
答案:是的。
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骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。" W" s! X) E& Z/ T! F
派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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* E$ i: V! m% Y 小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看
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·原理对照:2 V8 i6 W0 e; u% n( y# f4 t
相同的是--' k. m; Y% {: c8 w( m: _: V
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
+ j- f ?9 U; }" L 不同的是--2 ` |1 j) q8 G! [0 n& T' H6 C
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。
# q" u, F. B6 A7 i4 l+ ~. H ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。# C5 U8 j: L' M) S( n; D+ B
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按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
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" p4 v5 g1 P! O2 X& o6 D(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)
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·病变确定及放射:
; Y( V, v. ^& K ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
1 @; x6 @: X, C' {1 y5 w 我们是被动受体,CT设备是放射源。0 s8 d& r. Q1 `6 v# [1 o: Z
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。* [5 q% l( f7 M a; }/ O) y0 |8 d
我们是主动受体,身体也是放射源。
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·骨扫ECT的辐射提醒
1 E9 d1 B: z O* I; [, E2 j 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。" [5 {6 k5 n) D" I3 y T4 B4 f" G
一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒4 E0 N* x4 s/ n( c- p; o
同样,建议24小时内适当保持距离防护。
, o& E/ {5 U9 y6 O! E7 P2 @1 x 那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?. {7 v( w A" B; `9 r* s' h/ p
有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
& m; X, _% F: n6 O/ f% Z 具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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; w u' F; {0 E(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)# [* ]' D1 w6 V0 U7 j( W0 ^+ X
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
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(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)+ d0 Y& q# S0 ~8 t; I0 n+ k. o# L
表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。! J8 ^6 a3 M- K( x
1 g8 @7 Z0 V: L' E, ~" f ·一些小问题:8 _6 ~2 T% }5 B$ O& G ?4 R: T
①糖尿病人做PET需要注意什么?: d. ?4 g- m; ~
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。
2 r, z. M4 S7 q2 _, u7 a$ | ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
8 g3 z! d' t% A ?* P/ @* b) _7 B9 I" D PET/CT一般不会影响核磁检查。' |7 w+ [2 |0 I
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
* w8 ?9 F6 g0 d' ?/ n( [& i一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。, P6 x* e# \4 ]: e) a
脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:197 e2 l% A. A- N/ n/ k2 P5 K {! ~
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? - z" D' S1 ^( l
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12# Q$ ^1 P% r" C0 y i) E' O7 S+ L
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 & f7 k# P3 A' {; v
近一年做一次petct也可以的6 r6 l0 S- q6 _1 N* x8 Z
骨扫就算了3 d- t' B8 q$ \' A% G' Y
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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