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骨扫描ECT跟派特PET/CT有什么讲究

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121078 23 小山丘的旅行 发表于 2019-9-17 19:02:42 |

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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
6 R* J. q2 n4 I4 k2 X  A5 D3 W3 m
( r+ {* z! K8 E* N        今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?1 ]9 H8 W6 l, _6 p
       答案:是的。
9 i, y' p. u) p9 w: I timg (1).jpg . g0 v& z* h& Y
       骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。" W" s! X) E& Z/ T! F
       派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
4 ~+ H8 h8 Q% b$ d& d0 W3 d2 G5 [. ^; K  Z) b  d# u$ O" D
1.jpg
* E$ i: V! m% Y        小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看
4 P& z' V0 c8 E  ^% U- [ & ]  t, F% t+ M" r1 w' s" O# P0 i
       ·原理对照:2 V8 i6 W0 e; u% n( y# f4 t
        相同的是--' k. m; Y% {: c8 w( m: _: V
        派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
+ j- f  ?9 U; }" L        不同的是--2 `  |1 j) q8 G! [0 n& T' H6 C
        ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像
# q" u, F. B6 A7 i4 l+ ~. H        ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。# C5 U8 j: L' M) S( n; D+ B
timg (5).jpg 0 l  R+ K% s; Q
        按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
. S# H9 V- O4 v! `( n b7da2a00a2bee26131c2d40110999f1.jpg

" p4 v5 g1 P! O2 X& o6 D(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)
5 [) X0 z0 }8 @1 p2 T, ~$ |  g- |5 E
1 _8 U) a( G2 ^! v
       ·病变确定及放射:
; Y( V, v. ^& K        ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
1 @; x6 @: X, C' {1 y5 w            我们是被动受体,CT设备是放射源0 s8 d& r. Q1 `6 v# [1 o: Z
        ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。* [5 q% l( f7 M  a; }/ O) y0 |8 d
           我们是主动受体,身体也是放射源
- y& o8 Z( m! j timg (4).jpg
4 @( l) o* S, O4 F) t! a- l( G4 h( v; X* j$ |/ O, F- e0 F
       ·骨扫ECT的辐射提醒
1 E9 d1 B: z  O* I; [, E2 j        骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。" [5 {6 k5 n) D" I3 y  T4 B4 f" G
        一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离
- V4 l- z0 l9 `8 t7 K  z: y* j( {6 h) x+ \- I; x
       ·PET/CT的辐射提醒4 E0 N* x4 s/ n( c- p; o
        同样,建议24小时内适当保持距离防护。
, o& E/ {5 U9 y6 O! E7 P2 @1 x        那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?. {7 v( w  A" B; `9 r* s' h/ p
        有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
& m; X, _% F: n6 O/ f% Z        具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平
& G" V. ~- g3 b ec82c605cc82441a8142d3f9edc11f74.jpeg

; w  u' F; {0 E(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)# [* ]' D1 w6 V0 U7 j( W0 ^+ X
        日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
  u* d0 N7 g  x0 ~ 348209541658448a9138353952a4c792.jpeg 3 j# F7 J6 |3 N- f* S
(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)+ d0 Y& q# S0 ~8 t; I0 n+ k. o# L
        表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。! J8 ^6 a3 M- K( x

1 g8 @7 Z0 V: L' E, ~" f       ·一些小问题:8 _6 ~2 T% }5 B$ O& G  ?4 R: T
        ①糖尿病人做PET需要注意什么?: d. ?4 g- m; ~
            PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。
2 r, z. M4 S7 q2 _, u7 a$ |        ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
8 g3 z! d' t% A  ?* P/ @* b) _7 B9 I" D            PET/CT一般不会影响核磁检查。
' |7 w+ [2 |0 I
u=2448222814,2293772767&fm=15&gp=0.jpg
2 P7 U2 j5 K+ F: b

22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13

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[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2019-9-22 12:02:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
感谢小山丘的科普。
黄希玲  大学四年级 发表于 2020-1-31 08:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
终于知道这三种检查的意义和注意事项了谢谢分析。

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妈妈再陪我20年  小学二年级 发表于 2020-11-5 23:23:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-11 09:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
妈妈再陪我20年 发表于 2020-11-05 23:23
4 ]( z+ K# v7 ^请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

* w8 ?9 F6 g0 d' ?/ n( [& i一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。, P6 x* e# \4 ]: e) a
脊椎部分,用核磁看下细节最好

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碟子1  硕士二年级 发表于 2020-11-12 07:47:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢小山丘的科普。

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愿爸爸吉人天相  小学六年级 发表于 2020-11-28 19:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-30 08:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:197 e2 l% A. A- N/ n/ k2 P5 K  {! ~
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
- z" D' S1 ^( l
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见

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奇迹coming  小学六年级 发表于 2021-1-6 08:12:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2021-1-6 12:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12# Q$ ^1 P% r" C0 y  i) E' O7 S+ L
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢
& f7 k# P3 A' {; v
近一年做一次petct也可以的6 r6 l0 S- q6 _1 N* x8 Z
骨扫就算了3 d- t' B8 q$ \' A% G' Y
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分

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