全力以赴，救妈妈

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   性别：  女                年龄： 64                身高： 152                体重： 47                抽烟史：无

   确诊时间： 2019.9.10                                        确诊分期：

      肺部手术：未手术

   转移部位:远处无转移，同侧肺有转移，且双肺多发磨玻璃结节，纵隔R2区淋巴结，FDG代谢轻度增高

   基因突变：EGFR21，p.L858R

   其他疾病：高血压，慢性阻塞性肺炎

治疗经过：2019.9.10因胸闷，肋骨疼在当地医院就诊，确诊为右肺肺腺癌伴阻塞性肺炎。增强cT右下肺门旁见不规则肿块，大小3厘米*2.2厘米，胸膜牵拉，双肺多发磨玻璃结节，界尚清，直径最大6毫米，右肺门，纵隔见直小于1厘米淋巴结影。当地医院说不能手术。
2019.9.18到浙江省肿瘤医院就诊，因当时我妈身体虚弱，胸外科医生建议先降期再手术，开始服用凯美纳，没任何副作用。
2019.10.17服用凯美纳一个月，增强CT结果，病灶缩小，大小约2.2*1.9厘米，其它无明显变化。
2019.11.14服用凯美纳快二个月，增强CT结果，病灶有所缩小，大小1.6*1.5厘米，左侧锁骨上见小淋巴结影，余大致相仿。与上次比较，新出现左侧锁骨淋巴结影。
2020.1.10服用凯美纳近4个月，行PETCT检查，
结果如下

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较2个月前，病灶略饱满，右肺下叶还新出现一个1*0.8厘米结节，考虑肺内转移。
从11月14日增强CT到2020.1.10才2个月时间，就出现了转移灶，是凯美纳耐药了吗？我深深的自责，因为自己体检出卵巢异样，动手术，而忽略了我妈去复查。我想可能错过了最佳手术时间。
后来问诊胸外科医生，答现也可手术，就是双肺磨玻璃结节不可能摘除，说磨玻璃一般不会转移的，很可能是原发的癌前病变，只能对右肺那两个病灶摘除，而且行开胸手术。我很纠结，是选择手术还是不手术，很担心手术后创伤大，预后还不好，不手术的话，凯美纳才吃二三个月就耐药，恳请各位帮忙出出主意，多谢

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