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性别/年龄: 女62
& B5 }. D7 u% R1 G# r# Q6 {/ R病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌,非特殊型Ⅱ级,肿块大小:5*3.5*1,腋下淋巴(14/15)转移,免疫组化:ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术,淋巴清扫。化疗6周期:吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗!% @ I4 j1 O3 L8 L8 x. x
现双肺(3.3*2.9cm较大肿块)、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺,病理同原发。8 I, ^+ h8 k# w
3月10日化疗第一周期:多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
( `3 Y' J) Q' ?; T" d现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛,坐卧走路都有明显痛感,影响活动和生活自理3 P1 ?0 l/ [6 P
4 A3 Y3 |! o; ^4 ]2 [" V' T
现在最纠结的是后续方案,以下几个哪个最好?或者有没有更好的方案建议?
! X. x/ W8 U' y吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶) n4 ~, W" X' b% o. }% u& G2 v. h! }
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
( W# x# O$ }: _% T! R' @5 o多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
; U) g: k" Q+ r5 N7 F/ X" u6 B7 M3 R1 ?3 G: R
妈妈有30年高血压病史,是否能耐受双靶心脏毒性?是否应该先只用曲妥珠试试耐受否?但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情!6 f* v- V! S$ z8 |8 R4 Q
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢?* l/ r, \9 _3 P( W) g( ~
一线二线和三线还有些什么选择呢?
; a! w9 T z. [" t) M
. u) g, r3 s+ |# K- R _0 ^& S目前吃泰勒宁一日三颗,暂时能控制,吃了15天了,需要换止痛药吗?听说泰勒宁不能一直吃!3 ?) w4 P' _: m9 x
' d' z; f4 k f& _1 p6 ?
努力学习中,望各位高人指点!!!感激不尽!
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共3条精彩回复,最后回复于 2020-9-11 20:39
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) K9 d6 E R: V
现在已经用了第三次双靶加多西了,痛感明显消失,没吃止痛药了~肿标正常,但是每天都很害怕会耐药加油加油! |
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