求助，急！

男：64岁，2014年10月确诊，病理报告右肺中叶腺癌，上纵膈淋巴结转移，基因检测19突变。同年11月右肺中叶切除术，纵膈淋巴结清除。
四期培美+卡铂化疗，均获益。2017年1月开始服用凯美纳，几年来病情一直维稳。
2020年2月增强CT影像发现右肺下叶结节较前有所增大，主治医师建议继续服用凯美纳，三个月后HRCT随仿。5月增强CT右肺下叶结节较前有所增大，缓慢耐药明显，主治医师建议继续服用凯美纳，同年8月增强CT影像右肺下叶结节较前有所增大，主治医师建议继续服用凯美纳。
2020年9月申请凯美纳领药被拒绝，理由是病情进展耐药了。现在朋友家人万分着急，请求各位大神帮忙献策，不胜感激。

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还是尽快做个基因检测吧，看看有没有790突变，您应该是论坛老人了，相关方案也应该熟知，现在就是盼着有突变，能用上9291那就是最好的。祝好

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猪猪小公举 发表于 2020-09-08 16:07
还是尽快做个基因检测吧，看看有没有790突变，您应该是论坛老人了，相关方案也应该熟知，现在就是盼着有突变，能用上9291那就是最好的。祝好

谢谢您回复，患者是我朋友父亲，我建议凯美纳+贝伐，或者特罗凯+贝伐。但主治医师坚持继续凯美纳，待完全耐药后在加贝伐。（另：结节太小，穿刺不够量，血液做基因就算了）

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灯火阑珊处 发表于 2020-09-08 14:46
直接上三代药，经济不行可以考虑原料！

谢谢您回复，

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已经耐药的迹象，医生还叫继续用药，这医生太垃圾了，很容易就脑转移

怀念妈妈 发表于 2020-09-08 23:47
已经耐药的迹象，医生还叫继续用药，这医生太垃圾了，很容易就脑转移

是啊，凯美纳，特罗凯缓慢耐药时，最怕脑转了。

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目前患者恢复怎么样了

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家人肺腺癌3A 发表于 2022-07-03 14:49
目前患者恢复怎么样了

贝伐+特罗凯维稳中

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稻香老农 发表于 2022-07-09 10:31
贝伐+特罗凯维稳中

这个方案好

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