# ~8 V9 W* C! m) A1 n* U% M8 J p看到身边有些病友,出于对家人的爱,对药物和治疗方案研究的非常多也理解的非常好,随着现在治疗手段更多,晚期癌症患者的生存期越来越长,在运用各种治疗手段的同时,如果不把保证家人生存质量放在第一位,往往会发展成把追求生存期当作一项任务,忽略患者本身的真实意愿,延长生存期也变成了延长痛苦,病情到一定程度一定阶段的时候,舒舒服服的过一年的价值大于痛苦的多活三年。 3 Q" ^; \; _3 L$ s; V: X o) k! ~2 ^2 e2 j% t7 G. ~
1. 知情权:家人有对自己真实病情的知情权利和治疗方案的选择权利,同样,家人也有权利选择不去了解真实病情和详细治疗,把决定权交给家属。在整个疾病期的沟通时机、方式、内容需要家属仔细拿捏。" x/ N V5 _1 E! o8 R& Q
1 q( E" K! ]! l/ d3 q( _! p
2. 止痛:运用合理的止痛方案和足量的止痛药物或是我们家属对病人能做的最大帮助。 5 N! ^! v3 U3 t" G. w 9 l: ^. I5 G' f, y3.姑息治疗:充分评估治疗方案可能对家人造成的额外痛苦甚至是叠加痛苦,充分考虑家人的治疗意愿,姑息治疗并不是放弃治疗或未对家人尽力。; b% g; Y6 M! b. S: Q$ n" p- d5 t
- R. D* A/ ~ n2 A' j. n% m- R4.关怀:相比于治疗,尊重、陪伴、理解、关爱可能是家人在患病后更需要的。 3 l( ^2 C' I1 S' _ ( _$ A" Z9 Q; ?3 y5. 安乐:分为被动安乐(只给予疼痛缓解而不进行任何意图延长生存期的治疗,个人感觉甚至应该包括营养支持)和主动安乐(目前短时间内在国内都不合法,但是有被逐渐提出的趋势)。在家人未丧失自主意识可以交流时,应该了解家人对发生最坏情况的打算和想法,一旦家人陷入意识混沌时,可以按照其意愿决定是否继续维持治疗、是否继续维持生命支持、是否抢救等,否则万一病人到了无法交流却又能感受到各种巨大的疼痛时,家属也纠结病人也痛苦。这种时刻放手可能或是对家人最大的爱了。 * \# J4 Y0 F8 \2 D! K* ]8 A1 m % H# \0 R. ]& F3 M; G 0 ?5 p. a* e- g8 E3 R