易瑞沙2个月是耐药了吗？

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治疗经过：
2020/9/26确诊
确诊报告：
CT报告右肺上叶2423mm，可见分叶，周围可见细密毛刺，局部可见胸膜凹陷，右肺中叶9mm6mm，左侧锁骨淋巴结短径23mm，左侧胸腔积液，纵隔2R及右侧肺门可见多发淋巴结影，较大者位于右侧肺门13mm
CEA：407

基因检测报告（此处附上基因检测报告）
治疗方案：易瑞沙
2020/10/12～2020/11/9日易瑞沙
复查，指标：右肺上叶18.5mm16.2mm右肺中叶，8.5mm6.7mm，左侧锁骨淋巴结短径6mm ，纵隔2R及右侧肺门可见多发淋巴结影，较大者位于右侧肺门6mm
CEA大于60

2020/11/9～2020/12/9 易瑞沙
CEA：349.29
未做CT

求大神指教这是耐药了

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amble · 发表于 2020-12-9 21:11:45

24*23mm，忘记隔开标点符号了。肿瘤标志物检测上个月是胸外科挂的号，这个月检测是在肿瘤科挂的号，同一个医院。这是耐药了吗？oh my god

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lotine · 发表于 2020-12-9 21:35:07

耐不耐药，以CT为准

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keenman · 发表于 2020-12-9 22:05:31

是不是换医院检测CEA？不管是否换医院了，考虑到肿瘤标记物的检测误差，以及治疗大量杀死肿瘤细胞释放到血液中也会引起CEA较大变化。还是要以CT影像为主，敏感的肿瘤标记物长期变动趋势为辅，同时结合临床体感综合评估。不要单以CEA变动轻易判断是否耐药。

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地狱先生 · 发表于 2020-12-10 01:17:05

本帖最后由地狱先生于 2020-12-10 01:19 编辑

可以考虑再吃一个月做CT观察一下，对比大小变化。可能突变风度过低，药物可能有效率非常的低。如果出现了影像增大，考虑先化疗2~4次看看效果吧。

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amble · 发表于 2020-12-10 14:09:29

地狱先生发表于 2020-12-10 01:17
本帖最后由地狱先生于 2020-12-10 01:19 编辑

可以考虑再吃一个月做CT观察一下，对比大小变化。可能突变风度过低，药物可能有效率非常的低。如果出现了影像增大，考虑先化疗2~4次看看效果吧。

好的呢，谢谢您的答复，约下个月的ct看看

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amble · 发表于 2020-12-10 14:11:57

keenman 发表于 2020-12-09 22:05
是不是换医院检测CEA？不管是否换医院了，考虑到肿瘤标记物的检测误差，以及治疗大量杀死肿瘤细胞释放到血液中也会引起CEA较大变化。还是要以CT影像为主，敏感的肿瘤标记物长期变动趋势为辅，同时结合临床体感综合评估。不要单以CEA变动轻易判断是否耐药。

嗯嗯，没有换医院，是科室不同，上个月是胸外科开的化验单，核医学科检验的，这次是肿瘤科开的检验单。我约20天后的ct，哎。

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amble · 发表于 2021-1-19 14:37:14

记录一下：12.9号复查肝和cea，肝192，cea349
吃保肝药后一星期复查12.17号245，住院停药保肝，在当地医院住院，查了cea325，住院14天肝指标基本恢复正常，12.17停易瑞沙，12.22换特罗凯，1.19现在换特罗凯的第一个月，医生建议不需要ct复查，遂在当地医院查了cea，205，降的有点猛啊。

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