穿刺会加速癌细胞扩散，穿刺后不能手术吗？

我公公确诊中低分化肺鳞癌一月余，上周五协和多科会诊结论是先手术，但是今天去北大医院胸外科询问手术事宜，医生说如果没有穿刺手术难度不大，但是穿刺后反而情况不好，让家人去穿刺医院借穿刺图像和具体穿刺出血情况报告，不建议先手术了，因为这个癌症确诊，家里氛围很低迷，请问对手术有影响吗？

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穿刺影像给北大看看吧，看北大怎么说，如果和协和说法一致，就手术吧，这么专业的问题，论坛不会有人给你专业的回答。

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蛐蛐 发表于 2020-12-30 15:08
穿刺影像给北大看看吧，看北大怎么说，如果和协和说法一致，就手术吧，这么专业的问题，论坛不会有人给你专业的回答。

嗯嗯，家人已经去301病理科借穿刺影像资料去了，希望能借到，也希望结论同协和，不能再拖下去了。

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小猪72 发表于 2020-12-30 20:17
本人穿刺确诊后手术，Ia期。不到一年就多发转移，不确定到底跟穿刺有没有关联。
从理论上讲，如果当时癌细胞已经基本具备可以转移的能力，穿刺时在体内把肿瘤刺破，怎么不会造成扩散呢？
对于早早期，癌细胞还没有转移生存的能力，这个时候穿刺可能是安全的；
对于晚期，已经出现多处转移，穿刺可能会造成更多转移，但反正已经无所谓了，所以也称为是安全的；
最危险的就是将转移但还未转移的时候做穿刺。。。

所谓穿刺是安全的说法，我觉得只是因为医生想用最省事的方式来确诊

肿瘤的时空异质性决定了什么时间转移，有的很小就转移了，有的很大的不一定转移。经验丰富的外科大夫靠影像基本就能判断是否恶性，我知道好多大夫未经确诊就直接手术了，这其实才是对患者最大的负责。

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小猪72 发表于 2020-12-30 20:17
本人穿刺确诊后手术，Ia期。不到一年就多发转移，不确定到底跟穿刺有没有关联。
从理论上讲，如果当时癌细 ...

和你观点一致，早早期病灶小，一般穿不到，所以没有发现转移不要穿刺，直接手术，宁愿良性白挨一刀，也好过增加转移风险。

ISBT 发表于 2020-12-30 21:38
和你观点一致，早早期病灶小，一般穿不到，所以没有发现转移不要穿刺，直接手术，宁愿良性白挨一刀，也好过增加转移风险。

反正医院的好多老专家老教授发现肺部结节，大多数不随观，直接要求切掉，白挨一刀，换来人家安心睡觉，也划算。

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个人理解，根据前期的检查，如果允许手术的话，还是考虑直接手术更好。跟穿刺没有太大的关系，最主要是抓紧时间防止进一步的转移。

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地狱先生 发表于 2020-12-31 00:33
个人理解，根据前期的检查，如果允许手术的话，还是考虑直接手术更好。跟穿刺没有太大的关系，最主要是抓紧时间防止进一步的转移。

谢谢您的回复，现在就是术前检查，想办法拿提前拿到床位过程中。

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我发现我爸都穿刺两回了。越学习越惆怅

                               
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