手术结束，开始新征程，新人报道，求各位大神指点

肺鳞癌3期，长期抽烟，做完手术1个半月，化疗1次，肺功能不好，后续暂停化疗，放疗30次，目前做了15次，医生说鳞癌检测突变机率小，能盲吃靶向药吗，求各位大神指点。

                               
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肺鳞癌突变的机率确实低，你可以用病理去做基因检测。盲试只是没有办法的办法，看看放化疗的效果再来决定下一步的治疗方法吧。

免疫治疗联合化疗吧，能靶向的概率太低了。

pdl1  sp263试剂盒应答能达到90%。说明免疫治疗的有效率可能非常高。但是免疫组化结果。egfr也有三个加号。如果家里经济条件可以的话，考虑做一个基因检测也行。必须用这次手术的实体组织切片来做。自己掌握靠谱的基因检测公司。

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地狱先生 发表于 2021-01-27 01:34
pdl1  sp263试剂盒应答能达到90%。说明免疫治疗的有效率可能非常高。但是免疫组化结果。egfr也有三个加号。如果家里经济条件可以的话，考虑做一个基因检测也行。必须用这次手术的实体组织切片来做。自己掌握靠谱的基因检测公司。

大神，那基因组检测是做全套的还是只做几项，自己找公司做还是医院找第三方

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鳞癌基因突变概率已经不低了，基因检测还是需要试试

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虽然说免疫组化结果中的EGFR3+并不代表着有EGFR突变，但既然是手术后，有大把的病理切片，那就用病理切片去做个基因突变检测，万一小概率的事情发生了，有EGFR突变，就可以使用靶向药了。另外PDL1高表达，如果不耐受化疗的话，今后也可以考虑采用免疫治疗，这么高的表达，单K药就行。

keenman 发表于 2021-01-27 15:20
虽然说免疫组化结果中的EGFR3+并不代表着有EGFR突变，但既然是手术后，有大把的病理切片，那就用病理切片去做个基因突变检测，万一小概率的事情发生了，有EGFR突变，就可以使用靶向药了。另外PDL1高表达，如果不耐受化疗的话，今后也可以考虑采用免疫治疗，这么高的表达，单K药就行。

好的，谢谢指导

                               
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阿拉丹 发表于 2021-01-27 11:56
大神，那基因组检测是做全套的还是只做几项，自己找公司做还是医院找第三方

肯定是自己找一个靠谱的基因检测公司了。选择性更高，准确度更高。主要是看家里的经济条件，肺鳞癌本身突变几率低。其实现在做的这些检测都是为如果万一出现了复发做准备。

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地狱先生 发表于 2021-01-27 01:34
pdl1  sp263试剂盒应答能达到90%。说明免疫治疗的有效率可能非常高。但是免疫组化结果。egfr也有三个加号。如果家里经济条件可以的话，考虑做一个基因检测也行。必须用这次手术的实体组织切片来做。自己掌握靠谱的基因检测公司。

大神，医生打电话说我爸爸肺里边又长了1个，看来放疗效果不好，建议化疗，之前提到化疗不耐受，肺炎症大，医生说让吃阿法替尼，我说没做基因检测可以吃吗，她说可以，我问了免疫疗法，医生说是免疫也要加化疗，还是先吃阿法替尼吧。想请教大神是吃靶向药呢，还是免疫加化疗，如果吃靶向药吃阿法替尼合适吗

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