脑转9291耐药，血液检测无突变

2018年12月肺腺癌手术，19突变，术后巩固化疗四次，空窗
2019年12月发现脑转
2020年1月吃易瑞沙加脑定向放疗三次，
              5月体感不好走路不稳，cea11，换白9291每日一颗cea降至7.4，脑部稳定
2021年1月右手无力，复查发现脑部有新增，cea上升到9.3，血液基因检测无突变，乐土检测（是否真的无突变，还是血检不准？）
加量吃两颗9291一周,体感无大差别，右手无力视线有点模糊，求助现不考虑化疗，是否盲试联特还是易，联184还是280，有何差别，还是联贝伐单抗，迷茫。盲试多久，如何判断有效呢？
脑核磁是否排除了脑膜转呢?

                               
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血液检测容易出现假阳性，建议重新穿刺，用组织做基因检测。关于是否排除脑膜转，增强核磁共振也很难看出来，建议腰穿测脑脊液。如果不幸是脑膜转，目前也是“民间用法：每天两颗奥西替尼”，或者鞘注。另外您家人是否是多发转移？

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我们家脑转对贝伐挺敏感的

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糖果_ 发表于 2021-01-31 05:44
血液检测容易出现假阳性，建议重新穿刺，用组织做基因检测。关于是否排除脑膜转，增强核磁共振也很难看出来，建议腰穿测脑脊液。如果不幸是脑膜转，目前也是“民间用法：每天两颗奥西替尼”，或者鞘注。另外您家人是否是多发转移？

是多发脑转移，原来已经手术切除肺部肿瘤，现在还有小结节不知道能否穿刺取到组织

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寻寻觅觅79 发表于 2021-01-31 06:11
我们家脑转对贝伐挺敏感的

奥希替尼加贝伐单抗吗，原来奥希替尼单药也耐药了吗

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小屋会飞 发表于 2021-01-31 09:17
是多发脑转移，原来已经手术切除肺部肿瘤，现在还有小结节不知道能否穿刺取到组织

找一个好一点的医生尽快用组织测一次吧。

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个人理解，继续服用9291双倍剂量。7天以上才有可能出效果，15天到30天才能评估。还有就是实体组织重新穿刺重新进行检测，自己找一个大点的公司吧。看看头部是否有脑水肿，把甘露醇和贝伐单抗加上。

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血检准确率不高，我家血检无突变，连的184

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a123456a 发表于 2021-01-31 12:16
血检准确率不高，我家血检无突变，连的184

请问184和280有什么差别吗，看你家一开始是280

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小屋会飞 发表于 2021-01-31 14:40
请问184和280有什么差别吗，看你家一开始是280

280副作用小，184我家一开始吃拉肚子

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