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笔记:贝伐和恩度的区别?

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62235 10 短笛 发表于 2021-4-17 09:59:30 |

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在肺癌的靶向药物治疗中,其中一项是抗血管生成靶向药物,具体药物包括贝伐单抗和国产恩度。这类药物具有广谱抗肿瘤作用,除了肺癌,对肠癌、鼻咽癌、其他头颈部肿瘤、乳腺癌等均有一定的疗效,而且抗血管生成的靶向药物不需要检测靶点。但抗血管生成药物单药疗效比较低,一般与化疗药物联合使用,与化疗药物之间有抗肿瘤协同作用。

贝伐单抗和恩度有什么区别呢?

贝伐单抗英文名叫Avastin(阿瓦斯汀),中文商品名安维汀,是重组的人源化单克隆抗体。于2004年获得FDA批准,是美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药。它的IgG1抗体能与人血管内皮生长因子(VEGF)结合并阻断其生物活性。肿瘤新生血管的形成是肿瘤生长转移和传播过程中的一种基本活动,而在这个过程中,VEGF是关键调节者。VEGF促进肿瘤血管生成的作用和与人类癌症的发病机制的关系是确定的。因此, 抑制VEGF途径被确认为是一种重要的有效的抗癌模式。于是就研制出了贝伐单抗这个药物。

细胞与毛细血管壁

恩度是国产的抗血管生成靶向药物,恩度是商品名,通用名是重组人血管内皮抑制素注射液。该药以美国哈佛大学Judah Folkman教授的“饿死肿瘤学说”为理论基础,历时七年研发而成。2005年9月“恩度”获得了国家食品药品监督管理局颁发的生物制品一类新药证书。它是通过抑制血管内皮细胞的迁移和提高血管内皮抑制因子的活性,以及抑制血管生长因子的活性来达到抑制肿瘤生长的目的。它不直接攻击肿瘤细胞,而是攻击给肿瘤提供营养的血管。除此之外,还具有低毒性和不产生耐药的特点。

如今这两个抗血管生成的抗肿瘤药物均在临床使用十几年,从临床应用情况来看,两个药物单药的抗肿瘤效果都比较低,恩度单药有效率更差一些。贝伐单抗的半衰期较长,一般10天以上,所以半个月使用一次就好了,而恩度的半衰期只有10个小时左右,所以需要每天注射,通常连续使用14天,使用不太方便,住院时间较长。由于恩度是内源性物质,不良反应方面恩度要低些。恩度在很多癌症中均可使用,适应症更广,而贝伐单抗在肺鳞癌上是禁止使用的。从价格上来说,恩度一个疗程的价格要远远低于贝伐单抗。另外,恩度现如今在治疗癌症合并浆膜腔积液中有比较好的疗效,比如恶性胸腔积液和腹腔积液,引流胸腹水后灌注恩度能够使积液得到较好的控制。

10条精彩回复,最后回复于 2022-8-10 18:28

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[LV.9]黄金爱粉
无果天晴  硕士三年级 发表于 2021-4-17 10:37:01 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
尽量选贝伐

点评

为什么这么说?恩度的副作用是不是比贝伐小?  详情 回复 发表于 2022-2-16 23:24

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肺腺癌ROS脑转33  大学一年级 发表于 2021-5-18 12:48:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
贝伐珠单抗可以使用多久呢?不耐药就一直用吗?

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短笛  初中三年级 发表于 2021-5-23 23:14:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
肺腺癌ROS脑转33 发表于 2021-05-18 12:48
贝伐珠单抗可以使用多久呢?不耐药就一直用吗?

是的,贝伐没有耐药一说。

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肺腺癌ROS脑转33  大学一年级 发表于 2021-5-25 23:08:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
短笛 发表于 2021-05-23 23:14
是的,贝伐没有耐药一说。

好的谢谢

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TCc  小学四年级 发表于 2022-2-16 23:24:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州

为什么这么说?恩度的副作用是不是比贝伐小?

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[LV.9]黄金爱粉
无果天晴  硕士三年级 发表于 2022-2-17 10:22:25 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 无果天晴 于 2022-2-17 10:23 编辑
TCc 发表于 2022-2-16 23:24
为什么这么说?恩度的副作用是不是比贝伐小?


是的,在现实里用贝伐的人更多,鹰版说过:以往我们对恩度是鸡毛的评价,认为贝伐远远好于恩度,但是在一些领域,比如鳞癌,射波刀处理过的病灶等,恩度这种副作用轻微的抗血管类单抗,要比贝伐这种劲儿大的单抗更有用武之地。对于一些要用抗血管生成类单抗,又要考虑副作用不要太大,恩度也是个选择,恩度就像日本清酒,贝伐就像高度白酒,看你喝酒的目的是想小酌微醺,还是尽快喝到位,对高血压脑梗还有凝血功能不好的病友,恩度也要比贝伐更适合,存在既有价值

恩度的滴注也比贝伐繁琐,而在我家身上贝伐除了高血压和累积的出血(轻微便血)副作用以外没有其他不适,个人根据自家情况选择

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受益匪浅  详情 回复 发表于 2022-2-17 11:41

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TCc  小学四年级 发表于 2022-2-17 11:41:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
无果天晴 发表于 2022-02-17 10:22
本帖最后由 无果天晴 于 2022-2-17 10:23 编辑



是的,在现实里用贝伐的人更多,鹰版说过:以往我们对恩度是鸡毛的评价,认为贝伐远远好于恩度,但是在一些领域,比如鳞癌,射波刀处理过的病灶等,恩度这种副作用轻微的抗血管类单抗,要比贝伐这种劲儿大的单抗更有用武之地。对于一些要用抗血管生成类单抗,又要考虑副作用不要太大,恩度也是个选择,恩度就像日本清酒,贝伐就像高度白酒,看你喝酒的目的是想小酌微醺,还是尽快喝到位,对高血压脑梗还有凝血功能不好的病友,恩度也要比贝伐更适合,存在既有价值

恩度的滴注也比贝伐繁琐,而在我家身上贝伐除了高血压和累积的出血(轻微便血)副作用以外没有其他不适,个人根据自家情况选择

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[LV.11]爱老头
milkyway  硕士二年级 发表于 2022-2-18 11:36:54 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
感谢分享

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烟台肺ca  小学四年级 发表于 2022-8-10 15:32:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
无果天晴 发表于 2022-02-17 10:22
本帖最后由 无果天晴 于 2022-2-17 10:23 编辑



是的,在现实里用贝伐的人更多,鹰版说过:以往我们对恩度是鸡毛的评价,认为贝伐远远好于恩度,但是在一些领域,比如鳞癌,射波刀处理过的病灶等,恩度这种副作用轻微的抗血管类单抗,要比贝伐这种劲儿大的单抗更有用武之地。对于一些要用抗血管生成类单抗,又要考虑副作用不要太大,恩度也是个选择,恩度就像日本清酒,贝伐就像高度白酒,看你喝酒的目的是想小酌微醺,还是尽快喝到位,对高血压脑梗还有凝血功能不好的病友,恩度也要比贝伐更适合,存在既有价值

恩度的滴注也比贝伐繁琐,而在我家身上贝伐除了高血压和累积的出血(轻微便血)副作用以外没有其他不适,个人根据自家情况选择

我爸是肺鳞癌。医生建议第二个疗程用恩度3天再化疗。

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