肺腺癌术后25个月，空窗21个月后转移右肺上叶

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本帖最后由 vikey 于 2023-3-8 15:43 编辑

  父亲74岁，2021年一月底因感冒在医院检查怀疑肺癌，petct高度怀疑肺部肿瘤无淋巴结肿大及其他部位转移。2.4行腔镜右肺楔型根治术，2.10病理报告肺腺癌3a期2 4组纵隔淋巴结转移。基因检测为19突变，无扩增突变。术后恢复良好。3.1服用泰瑞莎六天心衰住院治疗16天后开始服用易瑞沙。4.21复查心脏彩超，ct，各项血指标均在正常值。继续服用易瑞沙，5月开始全身瘙痒，腹泻导致肛门溃烂，肚脐流水带有臭味，老人家也没有用药处理。5.19开始擅自停药，停药后自述身体完全恢复正常了，做为家属焦急万分，任凭如何做工作，就是不配合治疗。周六迫于无奈和盘托出所有病情，也一再强调间断靶向药的复发危险性，固执的老头不为所动，依旧开心的在家喝酒吃饭出门打牌。
   7.22 复查2.38 ，同时开始第一次mrd监测世和术宁b套餐一周后结果阴性。
      8.30体重69.3kg已经高于去年同期体重0.8kg。
      10.18复查cea 3.2，体重70kg。cea持续走高。有点忐忑。
      秋冬季节老爸的哮喘频繁发作，咳喘憋气，倔老头还不愿意去医院，家里买的氧气机也不愿意配合吸氧。10月第一次在医院开了雾化剂回家给爸爸雾化，十天后终于好了。11月12月周而复始的咳喘雾化，加上持续增高的cea，有点冲动想尝试化疗。
      2022年1.21进行了第一次脑核磁检查除原有脑梗塞病灶无其他异常，胸腹ct一切正常。值得开心的是cea降到了2.93。mrd阴性。不用考虑化疗了。术后一直在胸外科复查，这次胸外科主治交代以后半年一次复查，大考过关安心过年。
      2023年开年新冠过后我的心一直惴惴不安，过完元旦就哄着老爷子去复查，ct结果双肺多发结节较大者右肺上叶1*0.8mm，转移待排。辗转北京广州求助医生，最后结论复发，考虑基因检测后靶向药治疗。或再行根治手术，根治放疗后继续空窗。三个方案的执行对我父亲来说都有难度。最终我选择了盲吃易瑞沙，2023.2.8-2023.3.5盲吃26天ct影像完全无变化，靶向药副作用对我父亲来说一直都非常大，这次腹泻可控，皮疹已经发展到满脸脓包，经皮肤科治疗一周稍有好转，接下来打算挂钟文昭教授看看还有没有手术机会，再看看周清和王子平有何方案。每一个治疗方案的选择都是那么难，总想得到最优方案，却难如登天，加油吧老父亲，我会陪着你一起战斗。

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