[已结帖]母亲肺腺癌4期,骨脑多发转移,化疗,特,2992,脑放完,培美两次后走了.

: h' D/ _+ T* j& H  c; C
+ P" V* p. ]4 ~. r6 I9 H各们网友,以下是我母亲治疗的全过程:

2011-6-13  PET/CT检查得出:

1.       左侧肺门区块大小: 4.6X4.0X4.8CM,SUVmax为6.7

2.       左侧肺门纵隔内6区可见多个肿大淋巴结,最大者约1.5X1.4X1.5CM,SUVmax为5.2

3.       左侧胸膜上可见片状,SUVmax为2.6

4.       右侧顶骨,胸5椎体 ,右侧第9肋骨,右侧髂骨内多个结节,SUVmax为4.7

5.       左侧胸腔大量积液.

6.       子宫体内多个小结节状高密度钙化影,考虑为子宫肌瘤可能性大.

SUV为标准化摄取值

2011-6-13开始住院治疗
& V/ p" [, ~* c) G. z$ e: H7 {2011-6-15  (胸水)细胞病理学诊断报告
送检(胸水)经离心处理,涂片中可见癌细胞
确诊:

左肺癌伴全身多发转移(IV期)

) {8 j# |: ]+ d2 L2011-6-22 第一次化疗
' m1 x7 u# B' O8 e2 D( x+ ]% U2011-8-4第二次化疗

2011-9-1 第三次化疗

2011-10-11第四次化疗

2011-11-9第五次化疗

2011-12-11第六次化疗

以上化疗都是多西他赛0.12+卡铂

+ ^8 K& F- x! i! N  ]* j+ J从2011-12-28开始吃 正版特罗凯 直到 2012-12-11 (中间有两个月吃了印度版特罗凯)

从2012-12-11开始吃2992,之前从检查结果看,特罗凯耐药了(见下面的检查结果对比清单),当时咳得厉害,吃了2992后就没怎么咳了,所以后来就没去查CEA了.
, q  ]" ?: A) ?2 X& {
& ]% a  p7 f# D4 [2013年4月初,我感觉我妈又有点咳了,可能2992也耐药了,后来于2013-4-15去查了一下CEA,36.24,明显高了.看来2992也耐药了. 准备要换药了.
2 D5 P+ V) W0 N2 Q/ E  D
2013-4-21日早上我妈突然觉得怪怪的,然后不久就抽搐昏迷,送医院后,做了CT检查,结果如下:
脑实质内多发类圆形高度结节,直径约为0.3-1.3cm,部分结节内钙化,部分边缘见水肿,病灶累及幕上,幕下.
+ [& {: s% x' ]: x! T

左肺上舌段中线旁见不规则软组织肿块大小约4.3cmx4.3cm,浅分叶,其内见钙化,舌段支气管未显示.左肺下叶见斑片状渗出影.

附见: 肝脏多发低密度灶.
治疗时打了一些甘露醇,苯巴比妥等后好转,于2013-4-22晚上回家了,至今再没有出现抽搐昏迷的情况,当时在医院已经开了脑部增强MRI的检查单.
7 B# t# v2 l' U/ b( Y2 U. ]
在2013-5-3做了脑部增强MRI,报告单如下:
双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.

" [: a+ V+ ?# Y- L5 j6 w( k从2013-4-30日开始吃 AP26113,每天1次,每次120mg, 早上吃,只吃了30,31,1这三天,共三次,她说副作用太大了,而且咳得比以前厉害,说药没效.不吃了. 唉...
今天又吃回70MG的2992,明天再吃一次,星期一(5月6日)去肿瘤放疗科,准备放疗吧.
! ]( u  `, G4 b) f4 c9 B6 }
1 w6 l; P2 w# `3 m" X7 v2013-5-20去住院准备全脑放疗. 20日晚上癫痫发作,抽搐,后打了丙戊酸钠,折腾了一夜后,21日凌晨减轻.
9 _) e' w" W) p# j5 m
9 i5 u8 G; u9 O6 }1 x* N* p2 S2013-5-22开始全脑放疗. 后听医生说每次100GY,做十次,即总量1000GY.

: T: `9 e' t2 @( @2013-6-5 做完十次脑放后出院转到另一家医院.
4 ], r6 O( P! ^- e- K! F' e7 X2 U
' [) g4 V& d& U8 }% O; g2013-6-18 第一次培美曲塞二钠单药化疗.
  Q% |- S8 O( i  v3 v
2013-7-11 第二次培美曲塞二钠单药化疗.
1 l: T% E' u; H( G; q
2013-7-26 癫痫再次发作,抽搐.

2013-7-28 凌晨2点仙逝.
: l! k! x4 v7 q, b

附上相关检查结果数值:
( |) J1 x- a  h/ Q. ?7 Y* E  w

9 Z7 I" ?5 P( a% m希望各位网友能多多发言,提出一些自己的看法,再次感谢!

如果多发脑转，还是先做全脑放比较好，仅供参考。

收到,谢谢! 如果要全脑放疗,是去神经外科好呢? 还是去肿瘤放疗科好呢?

早就耐药进展，早就脑转，必须首先全脑放疗。
吃AP26113不靠谱，应该力比泰+顺铂。

憨豆精神 发表于 2013-5-1 23:00

                               
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早就耐药进展，早就脑转，必须首先全脑放疗。
吃AP26113不靠谱，应该力比泰+顺铂。

+ M( v5 B2 f+ _0 P. {非常感谢憨叔的回复.
8 Q  C9 S( [9 K  X" p& G0 P
因为在化疗6次后,医生建议吃特罗凯,吃了之后有效,所以就一直吃到12年12月特罗凯耐药,而后再吃了2992后咳嗽减轻,身体没有其他的不适, 为了避免过度治疗,所以就没去进行放疗, 这次肯定是要去放疗.
6 r! V( k! a* K/ I. X' L
. M3 o3 H* D+ j. @$ T) w) L- C只是如果要全脑放疗的话,一般是去肿瘤放疗科好呢? 还是去神经外科呢?

, i0 O# k6 f/ [! G! ^9 U4 u希望能再次得到你的回复.

再次非常感谢!

今天我母亲去做了增强MRI,明天下午看能否拿到结果. 这几天她就是晚上咳嗽严重点,身体有点象感冒一样,觉得有点酸. 希望检查的结果不会太坏吧.

今天拿到了2013-5-3做的增强MRI报告单, 如下(第1楼也有):
: B0 c4 V" o1 e  l/ g# s  F/ Q  W
双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.
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! ~( `* o. E% d. I2 n1 x看来估计得没错,脑转严重了. 准备2013-5-6去医院放疗.

2013年5月6日我们拿着增强MRI的报告单去医院,结果医生看了结果后说,不建议做放疗,意义不大了,还担心我母亲的身体会受不了.  但我们坚持要再做放疗, 医生说坚持做也可以,但现在没床位,等有床位时再通知我们. 我们只好回去等了.

今天(2013-5-9)医院打电话来说,有床位了,让我们明天去医院办手续住院, 我父母亲商量后决定去医院做放疗.结果不一会儿,我舅舅打电话来说,明天的飞机到我家, 妈妈说他难得来一次,而且现在胃口不好,身体还没恢复到很好,所以说等舅舅走了之后再去医院. 唉....