雨过天晴了 发表于 2022-02-20 17:38
现在化疗培美曲塞+卡铂+唑来磷酸后第七天，奥希替尼没停，目前没食欲，恶心，吃的很少，咬东西牙龈还疼，喘气一往外出气嗓子就想咳嗽，像冒烟感觉，昨天晚上咳嗽厉害，吃了一片可待因，半天四点多才睡着。从化疗第三天晚上开始咳嗽，这几天越来越严重，爸爸说什么也不愿意再化疗了，说又难受又吃不下，几天就折腾完了，哎，血液检测结果出来了，还是21和tp53,跟去年9月一样，组织的还没出来。不化疗的话如果没有药可以吃，下一步该怎么办呢？能试试什么靶向药呢？请老师帮忙看看，谢谢@阳光～ @地狱老师
你看看鹰版帖子，铂类跟靶向药有拮抗作用，所以我家化疗如果上铂类就停靶向，这几天应该是化疗副作用，下次可以试试去掉卡铂，但是化疗最好两次以后评估一下的，现阶段只能等组织基因检测报告再说
雨过天晴了 发表于 2022-02-20 21:20
老师，之前唑来磷酸用过大概两年了，只是最近四五个月没用了，之前和贝伐一起打，因为尿蛋白贝伐停了，唑来磷酸我爸就也不想去医院打了，跟主任商量看还算稳定就没打。因为之前出现咳血，现在偶尔有点痰，会带点血丝，所以没用贝伐。两年前刚确诊是打过培美曲塞+贝伐三次，颈椎那不起作用，肺那略缩小，用靶向药几天颈椎就不疼了，这次用卡铂我爸说比培美曲塞+贝伐时候要难受很多，不愿意再打了，他今天说这些各种副作用的一起折腾，再加上吃不下饭，几天就完了，他说这么折腾不如早拉倒，我劝他尽量多吃点，过几天副作用就过去了，但我知道这种难受是别人无法体会的，现在咳嗽厉害，尤其一说话更容易咳嗽，所以我想看看不化疗有没有办法了
pdl-1测过吗？
雨过天晴了 发表于 2022-02-21 16:02
2020年穿刺颈椎时候测过，后来没再测过，这次穿刺肺的基因检测没出来，没测pdl1的，现在需要测么？是不是有21突变，免疫效果不太好呢？
奥希替尼吃着，第二次培美曲塞卡铂一起还是只用培美曲塞看看？
我的建议还是把这几次化疗做完，然后尝试一个月的奥希替尼看看效果。如果说没有效果或效果特别差的话，要考虑在联合卡马提尼再吃一个月。
雨过天晴了 发表于 2022-02-21 16:02
2020年穿刺颈椎时候测过，后来没再测过，这次穿刺肺的基因检测没出来，没测pdl1的，现在需要测么？是不是有21突变，免疫效果不太好呢？
奥希替尼吃着，第二次培美曲塞卡铂一起还是只用培美曲塞看看？
tmb如果检测准确比较高，可以考虑试一试pdl-1免疫治疗药物试试看
雨过天晴了 发表于 2022-02-21 19:32
老师，奥希替尼不停，您看是培美曲塞卡铂一起打？还是只培美曲塞？
化疗之后在尝试奥希替尼，暂时培美曲塞➕卡铂可以