吕超 发表于 2022-8-15 08:04:23

控制血栓 常规低分子肝素钙和利伐沙班可以交替使用,避免耐药。

向阳花123 发表于 2022-8-14 16:04:40

吕超 发表于 2022-08-14 06:26
两个有趣的结果

有趣,这两家如果是同一个NGS和FISH检测机构,都是组织标本,更能验证FISH检测MET扩增尚未达成共识,NGS检测可以作为一个很好的补充但可能会漏检MET扩增。对于继发性MET扩增患者后续检测MET扩增提供思路https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_075.png

向阳花123 发表于 2022-8-14 15:49:03

吕超 发表于 2022-08-12 20:11
MET扩增很复杂
荧光原位杂交(FISH)是当前检测MET扩增的标准方法,可以检测出局部扩增和多体。二代测序(NGS)也可用于MET扩增的检测,但可能遗漏MET多体,而且NGS检测结果与FISH检测的对应性也不理想,可能出现检测结果不一致的情况。我国《非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2021版)》指出,如有充足的肿瘤组织标本,可以考虑优先选择NGS检测MET扩增;对于检测结果不能确定、有扩增信号但不典型或者位于临界值的患者,应建议使用FISH进行复测;


http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220814/1660463312229889_587.png

吕超 发表于 2022-8-14 06:26:38

两个有趣的结果
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220814/1660429586664960331.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220814/1660429586688278545.jpg

吕超 发表于 2022-8-12 20:11:03

MET扩增很复杂
荧光原位杂交(FISH)是当前检测MET扩增的标准方法,可以检测出局部扩增和多体。二代测序(NGS)也可用于MET扩增的检测,但可能遗漏MET多体,而且NGS检测结果与FISH检测的对应性也不理想,可能出现检测结果不一致的情况。我国《非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2021版)》指出,如有充足的肿瘤组织标本,可以考虑优先选择NGS检测MET扩增;对于检测结果不能确定、有扩增信号但不典型或者位于临界值的患者,应建议使用FISH进行复测;

吕超 发表于 2022-8-12 17:10:47

MET扩增背后总是有推动者,MET14跳突,EGFR突变,ALK融合等等,肯定还有不知道的因素X。这些X才是关键因素,冰山下的X。

向阳花123 发表于 2022-8-10 11:40:00

吕超 发表于 2022-08-03 15:46
研 究 中 ,入 组 6 例 奥 希 替 尼 / 谷 美 替 尼 耐 药 后 的 患 者 ,接 受 Amivantamab单药或者联合Lazertinib治疗,其中2例PR,3 例SD,1例PD,3例患者仍在治疗中,中位治疗时间超过6个 月 。初 步 数 据 与 国 外 结 果 相 接 近 ,提 示 该 方 案 未 来 有 望 成 为我国奥希替尼耐药患者的后续治疗选择,但仍需进一步 随访。
MET异常导致肿瘤增殖、迁移、血管生成等效应。 研究显示,60%-80%的NSCLC患者存在c-MET的过度 激活。NSCLC中MET外显子14跳跃突变的总体发生率为 3%-4%,奥希替尼耐药后的NSCLC中有大约20%会出现 MET扩增。CHRYSALIS研究显示,Amivantamab治疗 M E T 外 显 子 1 4 跳 跃 突 变 N S C L C 的 O R R 达 6 4 % ,中 位 治 疗 持 续 时 间 6 . 5 个 月 。本 研 究 中 有 3 例 患 者 出 现 M E T 异 常 ,其 中 2 例MET扩增,1例MET外显子14跳跃突变,结果显示2例PR, 1例PD,样本量较小,故需进一步积累数据。
EGFR/MET变异的NSCLC患者常常出现脑转移。 Amivantamab作为一个靶向EGFR的大分子抗体,其对血 脑屏障的穿透性待进一步研究。CHRYSALIS系列研究 中纳入114例EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者,其 中38例在基线合并脑转移,随访12.5个月后,基线有脑 转移的患者治疗过程中出现颅内病灶进展的几率明显高 于基线无脑转移的患者(32% vs 6.6%)。本研究中,单药 Amivantamab治疗组中有3例基线合并脑转移,颅内转移 灶1例SD,1例non-CR/non-PD,1例PD,而Amivantamab 联合Lazertinib治疗组颅内病灶的CR率可达到50.0% (2/4),DCR可达100.0%(4/4)。与之相比,小分子 MET抑制剂在MET外显子14跳跃突变的肺癌脑转移患者 中显示出明显疗效,颅内病灶控制率可达92.3%。 因此,对于有脑转移的患者,小分子MET抑制剂或者 Amivantamab联合Lazertinib治疗可能是更好的选择。

很好的文章https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_075.png

吕超 发表于 2022-8-9 01:39:08

肺内的菌群平衡与失调对肿瘤的影响
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220809/1659980288899061409.jpg

吕超 发表于 2022-8-4 12:27:24

文章再次证实 MET14跳和MET扩增同时存在的对MET TKI相应度达到80%

吕超 发表于 2022-8-4 12:22:19

为何血液检测的丰度并不能成为有效的指标,这与肿瘤掉落DNA片段入血的个性有关。
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