gotop167 发表于 2022-5-26 16:34:25

【求助】我母亲吃靶向药近9年,乏力疼痛,现在束手无策

本帖最后由 gotop167 于 2022-11-18 14:16 编辑

大家好,下面是我母亲的资料情况,现在是浑身疼痛难忍,医生没有给出办法,所以现在想论坛里求助。


病人基本情况:
      性别:女年龄:68身高:156cm体重:90斤 抽烟史:无
       确诊时间:2014-4-5      确诊分期:四期                           
       部位手术:不能手术
       转移部位:   脑转
       基因突变:19突变
       其他疾病:无

治疗经过:
1:2014年2月份的带母亲体检,肿瘤标志物数值异常,当时的体检医生让3个月后过来复查

2:2014年的4月1日复查还是肿瘤标志物高,医生建议我母亲做一个肠镜和胃镜,于是我们分别做了肠镜和胃镜,肠镜和胃镜的检查结果是分别在肠和胃里找到了2个息肉。医生说是息肉,用肠镜就能做好。

3:2014年4月6号,在医院做核磁发现是肺部肿瘤

4:做了气管镜取了少部分的组织(最终确定为倾向于肺腺癌)


5:2014/4/8做了PET CT 中央型,靠着血管,做手术比较难,拿到上述报告后,苏州大学附二院的肿瘤科副主任说无法手术,已经扩散了。我同时也通过一个肺占位家属(他能手术,上海瑞金医院做的,术后差不多7年了)联系到上海瑞金医院的一位姓杭的主任,我将报告读给他听后,他也说不能手术了。

6:2014/5/2开始第一次化疗(化疗后差不多一个礼拜内几乎是滴水未进。身体很差,白细胞很低,前后一共打了4次增白针和吃了一盒增白的药(附一院打的,分二次打的)还是没有到正常值。),基于这个原因,后续也就没有在做任何化疗。
附上出院小结。


7:我母亲做了基因检测,所以从2014-5-26开始吃易瑞沙(吃靶向药的过程中,也吃了中药,中药一直吃,人受不了,后来停了)
    a)上海龙华医院免费赠送的中药冲剂,配合靶向药吃的(延长耐药性,来源刘嘉湘的方子)
    b)黄芪150克,白术50克,茯苓50克,仙鹤草100克,夏枯草50克,白毛藤(白英)50克,败酱草30克,莪术20克,蝉蜕50g,自己熬水后
    c) 另外每天服用100g左右壁虎粉(药店买的壁虎,然后打粉直接温开水送服)


8:易瑞沙一共吃了1260天(约3.5年)这期间吃护肝片,其他没有做任何治疗或者吃其他的药

9:易瑞沙耐药后,做了基因检测,没有790突变,然后盲吃的泰瑞莎至今1500天(约4.1年)这期间吃护肝片,其他没有做任何治疗或者吃其他的药

10:在吃泰瑞莎期间(2020年开始,会伴有咳嗽,无力,我们的处理办法是医院挂水,一般是消炎+葡萄糖)

10:从2022年3月份开始,我母亲开始严重乏力,左肩疼,心情不好,伴有咳嗽

11:2022/4/16住院做各种检查,通过CT检查看以为是骨转,后来做了ECT排除骨转

12:2022/4/21出院,医院开了止疼药,治疗咳嗽的药,请看下面的出院小结和CT报告


13:2022/6/8 CT检查报告 有进展


14:2022/7/1 为了方便照顾,送回老家保守治疗

15:从2022/9/22开始吃止痛药(奥施康定 20mg*2/天),但是依然止不住疼

16:从2022/9/22-2022/10/20 这段时间,做了靶向药的轮换(吃过易瑞沙,盐酸安罗替尼,阿法替尼),效果不佳

17:2022/10/20至今,现在还是吃印版泰瑞莎2片/天(一次性服用)

18:2022/10/28因为疼痛难忍,入院治疗了9天,2022/11/5出院(住院期间没有吃任何靶向药,只在医院做常规治疗),请看下面的出院小结

会飞的企鹅 发表于 2022-5-26 17:04:07

估计奥西耐药了,看看怎么样穿刺组织做基因检测

gotop167 发表于 2022-5-26 19:00:56

会飞的企鹅 发表于 2022-05-26 17:04
估计奥西耐药了,看看怎么样穿刺组织做基因检测

穿刺医生说不能做 泰瑞沙耐药后 还有什么可选吗 再吃易瑞沙可以吗

gotop167 发表于 2022-5-26 19:01:05

会飞的企鹅 发表于 2022-05-26 17:04
估计奥西耐药了,看看怎么样穿刺组织做基因检测

穿刺医生说不能做 泰瑞沙耐药后 还有什么可选吗 再吃易瑞沙可以吗

感谢主快点好 发表于 2022-5-26 19:35:04

两种药吃这么久,也是很难的了

会飞的企鹅 发表于 2022-5-26 20:44:44

gotop167 发表于 2022-05-26 19:00
穿刺医生说不能做 泰瑞沙耐药后 还有什么可选吗 再吃易瑞沙可以吗

可以联合一代下抗血管药物

秋枫8622 发表于 2022-5-26 21:14:36

请问护肝药是哪个药啊?

阳光~ 发表于 2022-5-26 22:18:37

现在应该用胸腔积液,或者增大的病灶,穿刺基因检测,这个比较重要,化疗也可以减量尝试,这个还是需要跟医生多沟通这个情况,看看敢不敢上,盲试靶向是下策

地狱老师 发表于 2022-5-26 23:03:01

没有实体组织基因检测没有办法判定,还是考虑有组织的时候穿刺更好,化疗不用加铂类试一试,副作用少很多,靶向药长期服用依赖性可千万别有。

gotop167 发表于 2022-5-27 13:39:30

秋枫8622 发表于 2022-5-26 21:14
请问护肝药是哪个药啊?

是药店最普通的那种护肝药
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