xjy 发表于 2022-6-30 20:01:49

@阳光~ @地狱老师
两位,麻烦再帮忙建议下靶向药方案。

今天中午去和医生聊了下
1.方案(一代靶向药,联合贝伐珠单抗),他觉得不如方案(一代靶向药,联合化疗),
原因是贝伐珠单抗副作用大,我妈妈本次化疗住进去四天了,还在养肝养肾,还没开始化疗。
2.如果选择三代靶向药,他建议做完4次化疗后就单靶向药治疗了,不联合其他治疗。
3.一代靶向药联合化疗,医生建议是双药(培美曲塞+卡铂)做完4次后,用培美曲塞单药来维持,且时间间隔不一定非得21天。

他个人比较推荐,三代靶向药治疗。

阳光~ 发表于 2022-7-1 11:40:13

xjy 发表于 2022-06-30 20:01
@阳光~ @地狱老师
两位,麻烦再帮忙建议下靶向药方案。

今天中午去和医生聊了下
1.  方案(一代靶向药,联合贝伐珠单抗),他觉得不如方案(一代靶向药,联合化疗),
原因是贝伐珠单抗副作用大,我妈妈本次化疗住进去四天了,还在养肝养肾,还没开始化疗。
2.  如果选择三代靶向药,他建议做完4次化疗后就单靶向药治疗了,不联合其他治疗。
3.  一代靶向药联合化疗,医生建议是双药(培美曲塞+卡铂)做完4次后,用培美曲塞单药来维持,且时间间隔不一定非得21天。

他个人比较推荐,三代靶向药治疗。

完全可以一代易瑞沙单药治疗,化疗用作穿插就行呀

xjy 发表于 2022-7-1 12:56:22

阳光~ 发表于 2022-07-01 11:40
完全可以一代易瑞沙单药治疗,化疗用作穿插就行呀

“穿插”是什么意思?
多久一次化疗呢?
化疗是“培美曲塞+卡铂”还是“培美曲塞”单药?

xjy 发表于 2022-7-1 12:58:56

阳光~ 发表于 2022-07-01 11:40
完全可以一代易瑞沙单药治疗,化疗用作穿插就行呀

我还查了些资料,麻烦看看是不是这样呢?

1、一代靶向药,联合用药,能够显著延长【无进展生存期,mPFS】;

2、【联合用药方案1】:(吉非替尼,联合化疗药物:培美曲塞),不如【联合用药方案2】:(厄洛替尼,联合抗血管生成药物:贝伐珠单抗);

3、三代靶向药,用于一线治疗时,联合用药(奥西替尼,联合抗血管生成药物:贝伐珠单抗),没有明显优势;

4、三代靶向药,用于二线治疗时,联合用药(奥西替尼,联合抗血管生成药物:贝伐珠单抗),反而会明显缩短【无进展生存期,mPFS】;
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220701/165665152834743_509.png
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阳光~ 发表于 2022-7-1 20:54:56

xjy 发表于 2022-07-01 12:56
“穿插”是什么意思?
多久一次化疗呢?
化疗是“培美曲塞+卡铂”还是“培美曲塞”单药?

我觉得可以计划性穿插,比如半年左右,感觉耐药癌细胞积累一部分了,可以化疗两次,或者等有缓慢耐药趋势的时候,化疗也可以,这个没有固定的,每个病人情况不一样,化疗方案选择哪种也得根据病人病情来

阳光~ 发表于 2022-7-1 20:56:41

xjy 发表于 2022-07-01 12:58
我还查了些资料,麻烦看看是不是这样呢?

1、一代靶向药,联合用药,能够显著延长【无进展生存期,mPFS】;

2、【联合用药方案1】:(吉非替尼,联合化疗药物:培美曲塞),不如【联合用药方案2】:(厄洛替尼,联合抗血管生成药物:贝伐珠单抗);

3、三代靶向药,用于一线治疗时,联合用药(奥西替尼,联合抗血管生成药物:贝伐珠单抗),没有明显优势;

4、三代靶向药,用于二线治疗时,联合用药(奥西替尼,联合抗血管生成药物:贝伐珠单抗),反而会明显缩短【无进展生存期,mPFS】;

不用琢磨这些,已知的特联贝伐,对耐药有帮助,对生存期帮助不大,现在就是一代耐药,有小部分病人惯续不到三代的,有的病人害怕这一点,考虑三代一线,但是还是大部分可以惯续到的,病友实战经验在这
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