小郭子 发表于 2022-09-03 10:18
地狱老师，我级别低发不了求助贴，我父亲父亲2019诊断肺腺癌3b，前期一直化疗，2021-1头部有转移，做了放疗，TOMO；同年3月肺部放疗，2021/5到年底免疫+安罗替尼；2021年底因放射性肺炎停免疫，只服用安罗替尼。2022/7 增强CT颅脑无转移，肺部变化不显著。8月初突然失语，神志不清，不会走路。核磁诊断：多发腔隙性脑梗死，脑白质疏松。输营养神经药物，自输液4天后精神恢复，可自己下床走路、吃饭、可交流，12天后出院，可以下楼，精神较好。8月底突然再次复发，处于半睡半醒状态，血压心率都出现了不正常。请老师帮忙看下，下步检查方向，用药经验。
你这些证据还是不太全，包括原来的基因检测，病理报告什么的都需要仔细讨论，看意思是脑膜转移了。找一个能鞘注化疗培美曲塞的医院，赶紧做。
腰穿取脑脊液相关检查：
1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？
2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？
3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？
4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。
5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！
他最近几天变安静了，我想带他回家了，因为之前他一直吵着要回家。
李Li 发表于 2022-09-02 10:37
培美身体耐药，头部不一定，我家三代阿美耐药脑膜转后换双倍奥西能控制住头部，肺部控制不住
麻烦问一下换奥希肺部控制不住，现在怎么治疗的