【求助】肺腺癌晚期3a！egfr19突变，TP53突变求大家治疗方案意见！
本帖最后由 猫哥 于 2022-10-24 12:50 编辑9.23日做了左下肺叶和左上肺舌段切除手术，大病理诊断3A T2N2M0目前做了基因检测egfe19突变，TP53突变。现在胸外科主治医师和肿瘤科医生都建议直接用三代奥希替尼。希望求助各位老师，是否还有其他的更适合的治疗方案。万分感谢，患者35岁女性。
现在看了两个医院有两种不同的方案：手术医院：直接上奥西
省肿瘤医院：放化疗+奥西
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我妈妈也是3A，化疗了四个周期，培美加顺铂，现在吃奥西替尼辅助治疗 请问大佬，这个病友可手术是因为纵隔没有淋巴结重大，随意可行手术吗 奥西没问题 我的也是突变21，不过医生给了两种方案，一种靶向药，一种参加临床实验，我也不知道那种好 我们21突变，医生让奥希，担心后面的治疗方案怎么走 35岁？你跟70岁左右方案一样？你要的是长期生存，减少复发几率，延长可能的复发时间，等待可能更多的药物上市，而不是安逸的活这十几年，直接上3代药物，4代在哪里？耐药了怎么办？考虑一下化疗的方案，最主要可能的耐药点TP53丰度太高，那么年轻，考虑化疗培美曲塞+贝伐单抗+30mg达可替尼整体4~6次以后，在单独用靶向药物。 地狱老师 发表于 2022-10-22 23:35
35岁？你跟70岁左右方案一样？你要的是长期生存，减少复发几率，延长可能的复发时间，等待可能更多的药物上市，而不是安逸的活这十几年，直接上3代药物，4代在哪里？耐药了怎么办？考虑一下化疗的方案，最主要可能的耐药点TP53丰度太高，那么年轻，考虑化疗培美曲塞+贝伐单抗+30mg达可替尼 整体4~6次以后，在单独用靶向药物。
感谢地狱老师给的合理建议。我现在还在多学习多咨询，想针对目前我妻子的实际情况给一个合理的治疗方案 Monday22 发表于 2022-10-21 21:41
我妈妈也是3A，化疗了四个周期，培美加顺铂，现在吃奥西替尼辅助治疗
是什么基因突变了？这个方案是医生建议的还是自己做的？ 当成晚期来治疗吧，不要太乐观，警惕一点，年轻体质好化疗试试，靶向药我建议一代代的来，奥西耐药了，路难走