不知道指南有没有更新？我家是17年手术，当时是3A，术后易瑞沙吃了两年接着停药空窗一年半就复发了。 ...
还是能吃多久就吃多久吧
可以吃几天停几天，不建议直接停 吴一龙教授：目前，众多辅助靶向治疗研究，特别是一些3期的临床试验已确定了辅助治疗的疗效，如一代EGFR TKI吉非替尼的ADJUVANT（CTONG1104）研究、埃克替尼的EVIDENCE研究、三代EGFR TKI药物奥希替尼的ADAURA的研究。这三项3期临床试验都证实了EGFR TKI敏感突变患者术后使用EGFR TKI能够减缓复发的时间，而且减缓的幅度较长，长达一年以上或两年以上。
早期非小细胞肺癌手术的目标就是要治愈患者，所有的患者都尽可能地进行长时间观察治疗，CTONG1104与EVIDENCE研究设计为术后接受两年治疗，ADAURA为三年。从临床试验的角度与提供证据的角度来讲，如果达到了这样的治疗时间，我们显然是可以考虑停药的，因为它已经证实了药物延缓疾病复发的效用。
但从探索的角度来讲，ADJUVANT与IMPACT研究（日本）的生存曲线呈现了一个“梭形”结构，前半年两条曲线没有分离，后来就明显分开。但在停药后的1～2年，生存曲线又逐渐汇集。这种梭形的生存曲线实际上提示：如果能够继续用药，患者可能会获益更多。
ADAURA研究中的HR值就更漂亮了，分别是0.17（II/IIIA）和0.20（IB–IIIA），降低83%和80%复发风险。2022 ESMO上ADAURA公布了最新的研究数据，患者使用三年奥希替尼停药后，两条生存曲线似乎也慢慢汇聚，又重复了一代TKI所见到的那种现象——停药后复发率增高。
这样的结果提示：是不是能够服用更长时间EGFR-TKI对我们患者更有利？当然我们现在只能通过生存曲线来推测的。所以我们现在仍然主张的是，使用两年第一代EGFR TKI或使用三年第三代EGFR TKI后可以停药。下一步该如何做呢？我觉得需要我们做更多的探索才能够来回答停药的最佳时期。 家人服用一代易4年了，各方面情况还比较稳定，内心深感非常幸福了，从来不敢考虑停药。 H2020 发表于 2022-11-16 16:27
病后病理是3A，你家吃了多久
吃了6个月，我妈2a期。
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