huster 发表于 2023-5-14 16:34:48

我母亲阿美替尼耐药了,下一步该怎么办?谢谢大家给点建议

我母亲77岁, 2021年8月确诊,肺腺癌,头部额叶有转移瘤,也有骨转移, EGFR21 L858R, 开始服用奥西替尼,两个月后因心脏问题停药
2021年10月换阿美替尼, 维持了一年半,期间身体不错,病人生活正常,CEA一直维持在4 左右, 肺部和头部肿瘤均缩至很小
2023年4 月复查发现开始耐药,CEA升至11, 脑部颞叶发现新发病灶0.7*0.7*0.2cm,左肺上页病灶18mm*14mm。 病人感觉食欲不佳,恶心
2023年5月做了头部伽马刀,去除额叶和颞叶的两个病灶
原帖这里:
https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=101887

现在有医生建议做肺癌消融手术取出肺部肿瘤,也有医生不建议做,想问问大家有什么建议? 另外阿美耐药了,是不是应该双倍药量? 现在需不需再做一次基因检测?多谢!

糖葫芦 发表于 2023-5-14 18:04:10

白茶清欢 发表于 2023-5-14 18:42:26

身体好的话,可以考虑穿刺组织+血液基因检测,看看有没有新突变。
没有做过放化疗的话,可以尝试一下。

huster 发表于 2023-5-14 18:53:17

白茶清欢 发表于 2023-5-14 18:42
身体好的话,可以考虑穿刺组织+血液基因检测,看看有没有新突变。
没有做过放化疗的话,可以尝试一下。 ...

多谢!我妈身体不是很好,所以不太敢做化疗。我现在在想阿美替尼耐药了,换奥西替尼会有用吗?

瓶子 发表于 2023-5-14 19:02:26

不要同时血液基因检测,尽量是组织基因检测,除非你能保证组织样本合格,应该基因检测下,看下目前情况

共舞吧 发表于 2023-5-14 20:00:21

基因检测尽快查明原因的好,我家一耐药就第一时间做基因检测,有地放矢

地狱老师 发表于 2023-5-14 21:05:14

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。穿刺后现在培美曲塞+贝伐单抗先用着

huster 发表于 2023-5-17 18:47:57

好的,多谢大家回答。我妈前天又得了新冠,等她好了再做穿刺吧。

alexju 发表于 2023-8-4 14:04:26

地狱老师 发表于 2023-5-14 21:05
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基 ...

燃石医学、世和、思路迪
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