敏求 发表于 2024-7-19 21:38:08

@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

申医生 发表于 2024-7-20 15:08:05

头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

daminghu 发表于 2024-7-20 20:06:24

敏求 发表于 2024-7-18 13:05
颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常

核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

敏求 发表于 2024-7-21 17:46:45

申医生 发表于 2024-07-20 15:08
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240721/1721555133103184851.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240721/1721555133143128133.jpg

敏求 发表于 2024-7-21 17:47:45

daminghu 发表于 2024-07-20 20:06
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

申医生 发表于 2024-7-21 20:31:44

看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

daminghu 发表于 2024-7-22 07:21:55

双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。

1、现在还住院输液化疗?还是鞘注?   靶向药可 +贝伐


2、单独使用双奥西,控制不好???

敏求 发表于 2024-7-24 22:30:21

daminghu 发表于 2024-07-22 07:21
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。

1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐


2、单独使用双奥西,控制不好???  

无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

敏求 发表于 2024-7-24 22:32:47

申医生 发表于 2024-07-21 20:31
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

申医生 发表于 2024-7-24 23:01:34

敏求 发表于 2024-07-24 22:32
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗
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