本帖最后由 zwcxkboy 于 2017-9-15 16:43 编辑
2017年9月15日老妈今天复查上月CEA36，这个月CEA43.66 上涨百分20高剂量的280 9291 依然压不住CEA的上涨趋势，看来还是有其他耐药突变，这个月胸水的检查 上月1.8CM 这个月1.2CM胸水减少了
现在身体还没有完全失控 但可能血液中的癌细胞数量不高 是否考虑安排血液的基因检测，本来说如果胸水出来还是用胸水做检测准确率会高很多
017年9月18日 9291 计量135MG 280计量300MGX2 今天脑磁共振结果出来了
复查对比2017年6月16日
1.右顶叶可见直径约3.3mm强化灶（层面7-13），较前略显增大，强化密实，左侧额顶叶多发强化结片影，大者约9MM，较前相仿，结合病史，
左小脑半球边缘可疑轻度强化小结节影，大小约5.5MM，需鉴别容积效应和病变，
2.右小脑半球见4.8mm长T1,等短T1，低FLAIR信号影，边沿见高FLAIR信号环绕，强化不明显，考虑小软化灶并胶质增生可能大，
右侧脑室前角旁，双侧基底节小片状长T1，高FLAIR信号影，强化不明显，多为缺血性病变
3.额骨板障见结节，片状信号减低影，较前大致向方，增强扫描未见强化，静脉窦可能，
4，脑室无扩张，中线结构居中
5，鼻窦炎
下部考虑重回184
zwcxkboy 发表于 2017-9-15 16:41
2017年9月15日老妈今天复查上月CEA36，这个月CEA43.66 上涨百分20高剂量的280 9291 依然压不住CEA ...
我父亲肺腺癌，发现时就头转骨转，用了半年易耐药，现在用9291，两个月查一次cea，从8.5已经涨到五十多，始终上涨，大夫看ct原发病灶还没有大的变化，但近几个月一直瘦，胳膊疼，并且总是心情不好，突然的失落感，以前都没有过。吃东西感觉噎，吃到胃里还堵，做了胃镜食道和胃没有发现转移，做基因血检，出现了c797s第20外显子顺式突变，基本是9291耐药，请帮分析下，下步还能用什么药或者联280如何，万分感谢，也请大家帮看看。
2017年9月21日因担心脑部核磁新增的小脑半球2个5.5MM和4.8mm的可疑结节，拿到协和总部的放射科会诊，他们重新打开电脑上做的磁共振，他们认为双侧小脑半球小点片状高FLAIR信号灶，考虑为缺血灶
另外老妈今天晚上咳嗽比较厉害 现在喉咙有点痰
还是想安排下血液基因检测
守护生命 发表于 2017-9-21 10:38
我父亲肺腺癌，发现时就头转骨转，用了半年易耐药，现在用9291，两个月查一次cea，从8.5已经涨到五十多， ...
顺式的一般效果不会很好
可以先考虑9291联合184试试碰碰运气CMET或者VEGF
关注中，楼主吃这些药都是盲试的吗
zwcxkboy 发表于 2017-9-21 22:44
2017年9月21日因担心脑部核磁新增的小脑半球2个5.5MM和4.8mm的可疑结节，拿到协和总部的放射科会诊，他 ...
阿姨脑部那两个是缺血灶的话说明现在脑部还是稳定哦。肺部用止咳消炎的药不好使？肺部病灶纤支镜有没可能取到，如果能血液+组织就好了
我妈妈之前刚刚发现时候纤支镜都没取出来
脑部那个3MM长大到3.3 密度增强 这个还是没控制
zwcxkboy 发表于 2017-9-22 19:17
我妈妈之前刚刚发现时候纤支镜都没取出来
脑部那个3MM长大到3.3 密度增强 这个还是没控制
哦，之前没注意，阿姨确诊时候用超声支气管镜取的淋巴结的组织，那真的只有血液可用了。感觉脑部还是有控制的，只是没有完全控制住。这时候制定下一步用药方案真的挺关键的，徐哥加油，祝福尽快找到锋利的武器。
父亲岁月长留 发表于 2017-9-22 23:05
哦，之前没注意，阿姨确诊时候用超声支气管镜取的淋巴结的组织，那真的只有血液可用了。感觉脑部还是有控 ...
谢谢