学习了一点谢谢
阿梁老师和各位前辈。我妈妈肺腺癌，复发后基因检测EGFR18及20外显突变，20的丰度6.26%，18的5.47%，吃凯美纳8个月后，骨转移发生，其他部位良好。去年8月换为阿法替尼，骨转、肺部控制良好，今年3月检查，发现脑部转移，有3个转移点，最大6mm，妈妈除了感觉耳鸣还没有其他症状。再次基因检测，未发现T790m突变，仍然和之前的突变一致。医生建议观察，等变化了进行全脑放。妈妈20号外显突变丰度高，而我想了几个方案：（1）阿法替尼+3759；（2）阿法替尼+299804，但据说299804也容易拉肚子，联阿法替尼可能更严重；（3）9291；（4）阿法替尼+凯美纳。方案4是基于阿法替尼入脑不好，采用凯美纳来入脑。请各位帮我看看该怎么办。
自己也总结几点教训：凯美纳在骨转控制上可能不如其他一代药；阿法替尼脑部控制弱，需要定期检查。
拜托各位给我点建议，谢谢大家。
3759渠道哪里有啊
学习了，谢谢阿梁！
非常感谢，学习了！
家有兔宝贝 发表于 2018-9-17 17:22
非常感谢，学习了！
我家9291用了快2年了，这次全身检查发现轻微脑转，但是肺部原发兆没有进展，CEA在30左右，想联3759试一下，看那位能提供3759的购买方式？非常感谢
谢谢楼主，受教了
感谢阿梁老师！给脑转患者提供了靶向治疗方案！
阿梁老师好！我妻子肺转脑转有2年，服用9291一年，9291加184一年，最近脑部核磁共振检查有进展，左半身麻木，左手颤抖严重，尝试3759加9291，服用8天左手颤抖加重，抓不住东西，想咨询梁老师二点，第一尝试3759加9291观察多久时间确定是否有效？第二医生建议用3759加替莫唑胺治疗方案，对9291加184耐药还有其他方案吗？（2次抽液未检查到癌细胞故缺诊断依据，2次外周血基因检测无突变）。谢谢！
有经念不私藏 发表于 2019-5-5 13:12
阿梁老师好！我妻子肺转脑转有2年，服用9291一年，9291加184一年，最近脑部核磁共振检查有进展，左半身麻木 ...
如果脑部没有放疗过的话，我倾向于对脑部放疗。
9291已经用了2年，恐怕脑部已经EGFR耐药，3759恐怕有效的概率不大。病情介绍过于简单，很难给建议。