南宁阿梁 发表于 2016-11-24 13:13
299804副作用可能比较大，299804通常对体内比较弱，特和299804也都不是针对EGFR耐药机制，所以我不大赞同 ...
谢谢阿梁老师
医生又建议我们用贝伐珠单抗
目前我们吃特罗凯单药体感很好 后背的疼痛消失了 食欲也不错
不知道贝伐珠单抗有没有必要用 看了下副作用 不太敢用 而且如果特罗凯还能有效的话 是否有必要加这个药呢
好像挺贵的 后期后赠药 我们打算等靶向药无药可用的时候再考虑这个药 不知道您对这个药了解吗 谢谢
南宁阿梁 发表于 2016-11-24 13:13
299804副作用可能比较大，299804通常对体内比较弱，特和299804也都不是针对EGFR耐药机制，所以我不大赞同 ...
目前我们能确定的是易瑞沙耐药了
但是吃了5天特罗凯之后状况很好 我们觉得特罗凯或许有效
但是短期还没看出对头部的效果 所以考虑加上804确保一下头部
但是这样确实没办法确定是哪个药起的效果了
阿梁老师您好，好不容易进了论坛，之前经常看您的
我是个新人，有待学习的地方很多，阿梁老师帖子里的一些语句还不懂望老师理解！
我老公是12年12月份查出肺腺癌四期，多处骨转，做了基因是19突变，然后顺铂加培美化疗五个，又做了腰椎胸椎放疗十次。之后在13年4月18好开始吃特，15 年四月份缓慢进展，又化疗卡铂加培美四个，又单打培美八个，效果不是太明显，之后又单打恩度八次，在15年九月份发现脑转，有全脑放疗十二次，在15年12月份开始吃9291,到今年八月份开始到现在一直是稳定没有明显变化，想请教您是不是有耐药迹象，老公现在眼睛看什么都是重影，走路也不是很稳。该怎样，急需您的指点谢谢，
南宁阿梁 发表于 2016-11-24 13:26
没有太好的办法，不过可以联2天1片特、或联每天1片凯美纳、或联3759(100mg)*2次试试看能否进一步改善症状 ...
好的，非常感谢
阿梁老师现在老公单药9291是110毫克，之后是联药特，804，3759？还是9291加量，恳请指点！
开坦克_wzCxp 发表于 2016-11-24 14:10
谢谢阿梁老师
医生又建议我们用贝伐珠单抗
贝伐珠单抗太贵，对付肺癌并不理想，而且对付VEGFR2靶点还有阿西替尼等有便宜途径的靶向药可选，所以不建议用贝伐珠单抗。
如果是土豪的话，21突变，选爱必妥(西妥昔单抗)比选贝伐珠单抗的有效率更高，21突变的EGFR耐药爱必妥仍有一定概率有效。EAI045的小鼠实验中，EAI045联的就是爱必妥。
1片特大概相当于4片易，易耐药初期换特相当于加量，特的有效时间可能大概是易的三成。
13806429518 发表于 2016-11-24 19:48
我老公是12年12月份查出肺腺癌四期，多处骨转，做了基因是19突变，然后顺铂加培美化疗五个，又做了腰椎胸椎 ...
是否耐药，通常需要从影像、肿瘤标志物、症状等方面来判断。
“现在眼睛看什么都是重影，走路也不是很稳”，通常是脑转进展的体现。
不过没有历次肿瘤尺寸、CEA等肿瘤标志物的数据，我难以判断之前药物的效果，难以给建议。
阿梁老师您好，我把近期的cea发给您，