ztliyxx 发表于 2018-5-28 19:22:52

我妈妈是易瑞沙吃了七个月耐药了,现在培美联顺铂也是两期后评估无效!

ztliyxx 发表于 2018-5-28 19:43:03

我想给妈妈试试9291,楼主加下我,给我下9291渠道呗,谢谢了

牧颐 发表于 2018-5-28 19:54:58

ilovepapa 发表于 2018-5-28 12:21
楼主,我父亲62岁,也是2015年5月确诊肺腺CA,19突变,我想问问你目前是EGFR那个突变。可以加微信聊吗?

19因子和你父亲一样

牧颐 发表于 2018-5-28 19:56:56

keymanlee 发表于 2018-5-28 09:58
有人试了ap26113联合爱必妥,群里两个人有效

好的十分感谢

牧颐 发表于 2018-5-28 20:07:48

keymanlee 发表于 2018-5-28 09:58
有人试了ap26113联合爱必妥,群里两个人有效

你好方便拉我进群吗想多问问大家

Mrs.Spring 发表于 2018-5-28 23:25:51

基因检测是血液做的吧?没有检测到耐药机制。

既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的 EGFR 突变NSCLC患者,经奥希替尼治疗耐药后:
(1)T790M突变转阴并不代表可以回到第1-2代EGFR-TKI,需要化疗或者EGFR-TKI联合其它TKI(比如MET抑制剂等)。
(2)C797S阳性比例约为21%,奥希替尼有效时间短于5.5月者,出现C797S突变的概率很低。
(3)绝大多数(研究1为100%,研究2为94%)的C797S突变患者,T790M仍保持阳性,而且T790M/C797S反式突变只占10%(研究2)。
(4)C797S阳性的奥希替尼耐药患者中,84%伴随其它耐药机制,增加了后续治疗难度。
(5)MET扩增是最重要的旁路耐药机制,FISH方法检测最靠谱。
(6)SCLC转化,可以通过病理和免疫组化(TTF-1、CD56和SYN)确定,也可以使用NGS(TP53合并RB1失活)或肿瘤指标(NSE和Pro-GRP)预测。
(7)原发EGFR驱动基因一直存在,不会消失,耐药突变则会发生时空变化。

我觉得你现在可以试试联合1代药,无效的话再联合met药,譬如184、280、克唑替尼。



牧颐 发表于 2018-5-29 22:06:17

Mrs.Spring 发表于 2018-5-28 23:25
基因检测是血液做的吧?没有检测到耐药机制。

既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的 EGFR 突变NSCLC患者,经 ...

这是母亲的最新活检病理报告   看了好几个帖子怀疑向小细胞癌转化了   后天准备拿蜡块去武汉协和医院找专家病理会诊

keli 发表于 2018-5-29 22:49:09

ztliyxx 发表于 2018-05-28 19:22
我妈妈是易瑞沙吃了七个月耐药了,现在培美联顺铂也是两期后评估无效!

我老公也是培美曲塞顺铂两次无效,你那边的医生说是什么方案,我这边医生建议多西他赛

牧颐 发表于 2018-5-30 20:45:31

这是截至目前的治疗过程

gdl 发表于 2018-5-31 08:48:38

keli 发表于 2018-5-29 22:49
我老公也是培美曲塞顺铂两次无效,你那边的医生说是什么方案,我这边医生建议多西他赛

我们这边大夫说是吉西他滨
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