大红 发表于 2019-6-6 11:47:04

南宁阿梁 发表于 2019-05-24 18:18
“ap9291吃了两天,因为老爸突然颤抖发烧脸憋的青紫停止了”,有可能是AP26113的间质性肺炎副作用,停药是正确选择。

医生不是神,9291之后医生也没太好的办法,联AP26113的方案目前仍不是很确定的方案,医生恐怕也给不了什么建议。

目前无法进行“9291+AP26113+爱必妥”的方案,身体状况已经承受不了化疗,即使想试吉西它滨也试不了。

易特耐药后,2992(74mg)常见能用3个月。如果你还不想放弃的话,可试试2992(YL 74mg)(正版50mg),或许短期有一点机会。

多谢楼主建议,当时的突然憋喘高烧等情况紧急,在医院尝试了激素消炎,因为血液没查出来有炎症,医生不肯给用抗生素,只能用激素……当时实在没办法了,接受了医生建议的安罗替尼,目前吃了差不多两盒了,体感明显变好了很多,憋喘减轻,目前没发现什么太大的副作用,就是有时会牙龈痛,现在可以不用全天吸氧了,看似是安罗起了作用,但是安罗吃二停一的这个一周里是否需要吃点9291或者其他靶向药呢?而且病友们普遍说安罗耐药很快,副作用又多,安罗之后,又是一个头疼的事儿呀

南宁阿梁 发表于 2019-6-6 23:47:54

大红 发表于 2019-6-6 11:47
多谢楼主建议,当时的突然憋喘高烧等情况紧急,在医院尝试了激素消炎,因为血液没查出来有炎症,医生不肯 ...

虽然V靶点的药耐药快,不过我觉得等评估完安罗的效果之后再考虑是否换方案也不迟。

Gandalf 发表于 2019-6-18 15:13:14

请问AP2613或仿制药布加替尼的渠道?家母9291耐药,现9291+贝伐方案两个月,CEA略有降低,但不明显,准备增加AP26113。

hsriver 发表于 2019-6-19 01:47:43

南宁阿梁 发表于 2019-6-6 23:47
虽然V靶点的药耐药快,不过我觉得等评估完安罗的效果之后再考虑是否换方案也不迟。

阿梁,好久没来咨询你了。
我家有恶液质症状,体重已经降到72斤了,非常虚弱。
但是从未做过化疗。医院是不给做化疗的,我自己弄到了环磷酰胺片,你觉得我可以尝试一次么?
在没有恶液质、体质尚可的时候,一直没做化疗,坚持靶向,可能是我的一个失误

南宁阿梁 发表于 2019-6-20 15:27:10

hsriver 发表于 2019-6-19 01:47
阿梁,好久没来咨询你了。
我家有恶液质症状,体重已经降到72斤了,非常虚弱。
但是从未做过化疗。医院 ...

论坛内用过环磷酰胺的很少,估计效果偏弱。由于环磷酰胺有骨髓抑制等副作用,患者身体状况不佳,如果是我的话就不试了。

最后什么药都耐药的阶段,不折腾或许是一种更合适的选择。

pinganxingfu 发表于 2019-6-20 17:02:17

收藏,慢慢细读

hsriver 发表于 2019-6-24 04:26:10

南宁阿梁 发表于 2019-6-20 15:27
论坛内用过环磷酰胺的很少,估计效果偏弱。由于环磷酰胺有骨髓抑制等副作用,患者身体状况不佳,如果是我 ...

我好怕,我会痛苦一辈子

一个都不能少 发表于 2019-7-2 18:17:02

hsriver 发表于 2019-6-24 04:26
我好怕,我会痛苦一辈子

请问恶病质如何给病人补充营养或维持体重啊?我家基本吃不下任何蛋白质了。另外,有人用了芬苯达唑效果不错的,我们开始尝试了,建议你了解下。

如意123 发表于 2019-7-3 00:52:22

大红 发表于 2019-05-19 13:33
老爸56岁,肺癌术后约5年10个多月;
于2013年6月发现患肺腺癌,7月初手术,低分化型肺腺癌,分期ⅡB;
术后培美曲塞+奈达铂化疗六次,随后空窗,空窗约一年;
2015年8月复发,双肺弥漫性转移,其他位置无转移,培美曲塞化疗两次后无明显效果;
2015年12月起自行服用 特罗凯 11个月耐药(没做基因检测,无可用样本,或许此时并没有真正耐药,只是血液指标轻微上升,ct显示无变化)
2016年11月起服用80mg AZD9291(印版)2018.3月(服用9291的第16个月)cea (此时16)开始缓慢上升,ct无较大进展,80mg 9291单药服用总计约23个月,;
2018年10月起9291加量至100mg,cea指标上升( 62.77上升至74.56),ct无明显变化;
服用特罗凯及9291期间体感好,除最初的皮疹外无其他较大副作用;

2018年11月起9291加量至100mg,联合184 40mg(均为印版非正版),共服用两个多月,期间复查两次,cea指标均上升(两次数据为 74.56上升至84.4; 84.4上升至122.9);
2019年1月-2019年2月, 9291加量至140mg联合184 40mg,服用一个月,指标上升(数据为122.9上升至139.1)
2019年3月CT与2018年12月对比,双肺弥漫性转移较前增多,局部增大,纵膈淋巴结较前增大,右肺少许胸膜黏连;
9291联药184期间,腹泻严重,易蒙停及蒙脱石散均无法有效止泻;人瘦了很多,想回家化疗了,为了养胖点,停了184,单9291,140mg,服用半个月后开始化疗

2019年3月底与4月下旬,培美曲塞+卡铂化疗两次,5月15日与3月25日检查结果相比,cea、ca-125、ca-199、铁蛋白等指标均有上升,ct报告显示双肺纹理增强,多发弥漫性结节较前增大,纵膈多发淋巴结较前增多、范围增大,胸腔积液增多。附件为近几次ct报告及各项指标汇总表
病人前几天说走路憋喘,医生说是因为双肺布满肿瘤,肺功能差,近几天稍微缓解了下~
求下一步治疗办法,目前是备了100mg9291100mg布加替尼,需不需要再加爱必妥呢?另外想请教下#因为服用184期间腹泻严重,布加副作用也有腹泻,那是否还有其他方式止泻呢?关于副作用间质性肺炎的预防又有什么办法?

间质性肺炎吃尼达尼布了

紫凌儿 发表于 2019-7-6 23:25:22

老师您好,我爸爸64岁,6月CT发现肺部阴影,医生喊手术切除,但手术中就被确诊肺腺癌晚期,现在出院3周后,一直胸疼(不知是手术原因还是病的原因)基因检测结果无靶向药吃,医生喊化疗,麻烦建议下我们下一步如何采取治疗,感觉确诊后快一个月还没采取任何治疗家人相当的着急,但又不知如何是好。
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查看完整版本: 草根报告9:AP26113用于C797S突变导致的9291耐药的用法关键(1.0版)