今天问医生是否可以再做骨头位置的基因检测，医生提出几个顾虑：1，去年手术就没取到病变组织再次做，而且是放疗后做，想当高概率取不到。2，即便取到，也大概率跟当年肺部手术情况一样，突变基因类似KRAS和PD L1阴性 当然家属坚持做医生也配合
但毕竟是手术 我有点纠结。医生建议的后续治疗就是放疗结合化疗，针对老爸对化疗抗拒的事情，医生说可以用药最大程度减轻化疗副作用。毕竟放疗只是局部，身体里癌细胞处于活跃期。昨天pet ct结果也显示目前只有T8-T10椎体转移
另外，今天开始打地舒单抗。问了下预后，医生说一到两年看病情进展，但也有病人对药物反应很好。
不知道当时做的化疗获益和副作用清单有没有可以利用的，想到化疗我还是很担心的
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做了四次放疗了 癌胚还是在升 这样正常吗？是不是说明局部没效啊 @keenman @柳叶刀 @阳光～ @地狱老师 谢谢
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渝渝S 发表于 2022-03-08 15:48
做了四次放疗了 癌胚还是在升 这样正常吗？是不是说明局部没效啊 @keenman @柳叶刀 @阳光～ @地狱老师 谢谢
只针对这个问题来说，得以影像评估，还有一种说法，癌细胞凋亡引起的癌胚抗原升高也有可能，局部处理只是针对局部而已，前提是全身控制很稳定，如果病情属于发展期，局部处理获益可能小一点
放疗跟癌胚抗原没多大关系，你想多了，局部放疗对于全身性的癌细胞控制有效率偏低，血液中都是癌细胞，你对于某一个点的放疗还是差一些，需要全身治疗配合。
地狱老师 发表于 2022-03-08 17:11
放疗跟癌胚抗原没多大关系，你想多了，局部放疗对于全身性的癌细胞控制有效率偏低，血液中都是癌细胞，你对于某一个点的放疗还是差一些，需要全身治疗配合。
谢谢老师 医生是建议放疗后面连化疗
阳光～ 发表于 2022-03-08 16:12
只针对这个问题来说，得以影像评估，还有一种说法，癌细胞凋亡引起的癌胚抗原升高也有可能，局部处理只是针对局部而已，前提是全身控制很稳定，如果病情属于发展期，局部处理获益可能小一点
嗯嗯 目前看确实是 要看后续化疗情况 谢谢回答
渝渝S 发表于 2022-03-08 17:19
谢谢老师 医生是建议放疗后面连化疗
化疗才能对于全身的肿瘤标志物有决定性的作用。也是大概率不能说是绝对，因为放疗也会有大量肿瘤细胞的死亡，影响肿瘤标志物的上升情况。