9291耐药后续方案咨询

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本帖最后由爱拼一定会赢于 2022-5-4 14:27 编辑

9291 病情进展做了组织穿刺活检麻烦论坛各位老师帮忙看看报告有什么好的建议吗
多谢了
医生考虑病人体弱承受不了化疗有建议长春瑞滨口服化疗药有人用过吗

3.21至今达拉非尼+9291 近20天体感不好我们是EGFR 19 ，T790M，Braf V600E， TP53还有bim缺失
9291吃了一年了是不是考虑换其他的三代T790M和EGFR的抑制剂呢@地狱老师 @阳光～ @keenman 感谢各位老师

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地狱老师 · 发表于 2022-3-5 22:09:17

补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些，按照时间点介绍。

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-3-6 07:06:35

你那个v600e突变可以吃达拉非尼加曲美替尼

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爱拼一定会赢 · 发表于 2022-3-7 16:15:34

地狱老师发表于 2022-03-05 22:09
补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些，按照时间点介绍。

谢谢地狱老师的回复
以下是我父亲最近一年的治疗方案
2020.10后背痛复查胸膜转移基因检测EGFR19突变 CEA12.9 开始服用易瑞沙
2021.3.18复查 CEA 2.36
2021.5体感不好复查进展血液基因检测 EGFR19+T790M阳性 CEA 3.72
2021.6 9291
2021.9.06腰痛复查骨转移（之前没有检查过所以不确定什么时候就有的，但是这时候开始痛，并且越来越痛无法走路，骨转移还是进展状态）肺部病灶减小积液吸收 CEA 1.43
2021.9.30腰椎手术组织基因检测 EGFR19+T790M 因为考虑骨转移进展所以9291加量服用
2021.9-11.24 9291 一天两粒一天一粒轮换吃
唑来膦酸一月一次 11.18测胸腔积液增多 CEA1.11
2021.11.29 体感变好积液吸收 9291每日一片
2021.12.7开始特罗凯因为9291体感不好加上bim缺失所以想换特罗凯和阿法替尼试试阿法替尼的副作用有点大腹泻严重遂用特罗凯至今中间穿插9291 25天

2.21穿刺出的结果如上除了EGFR19，T790M，TP53还有新的Braf V600E

医生觉得就得化疗了但是觉得病人虚弱就建议口服长春瑞滨胶囊后线治疗安罗替尼➕信利迪

之前20年的时候做过培美+顺铂的化疗效果不理想前三次无进展后面就开始进展

现在纠结是继续靶向还是化疗还是联合免疫一切都未知

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爱拼一定会赢 · 发表于 2022-3-7 16:28:08

会飞的企鹅发表于 2022-03-06 07:06
你那个v600e突变可以吃达拉非尼加曲美替尼

你们有吃过吗医生说这种获得性的突变服用达非和曲美没有证据所以就没推荐你们试过吗觉得好用吗

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-3-7 16:46:23

爱拼一定会赢发表于 2022-03-07 16:28
你们有吃过吗医生说这种获得性的突变服用达非和曲美没有证据所以就没推荐你们试过吗觉得好用吗

总要试试吧，试了才知道行不行

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地狱老师 · 发表于 2022-3-8 17:22:52

爱拼一定会赢发表于 2022-03-07 16:15
谢谢地狱老师的回复
以下是我父亲最近一年的治疗方案
2020.10后背痛复查胸膜转移基因检测EGFR19突变 CEA12.9 开始服用易瑞沙
2021.3.18复查 CEA 2.36
2021.5体感不好复查进展血液基因检测 EGFR19+T790M阳性 CEA 3.72
2021.6 9291
2021.9.06腰痛复查骨转移（之前没有检查过所以不确定什么时候就有的，但是这时候开始痛，并且越来越痛无法走路，骨转移还是进展状态）肺部病灶减小积液吸收 CEA 1.43
2021.9.30腰椎手术组织基因检测 EGFR19+T790M 因为考虑骨转移进展所以9291加量服用
2021.9-11.24 9291 一天两粒一天一粒轮换吃
唑来膦酸一月一次 11.18测胸腔积液增多 CEA1.11
2021.11.29 体感变好积液吸收 9291每日一片
2021.12.7开始特罗凯因为9291体感不好加上bim缺失所以想换特罗凯和阿法替尼试试阿法替尼的副作用有点大腹泻严重遂用特罗凯至今中间穿插9291 25天

2.21穿刺出的结果如上除了EGFR19，T790M，TP53还有新的Braf V600E

医生觉得就得化疗了但是觉得病人虚弱就建议口服长春瑞滨胶囊后线治疗安罗替尼➕信利迪

之前20年的时候做过培美+顺铂的化疗效果不理想前三次无进展后面就开始进展

现在纠结是继续靶向还是化疗还是联合免疫一切都未知