2Ｂ期术后18个月，辅助奥西17个月，疑似脑转

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   ADAURA研究，2-3期根治术后奥希替尼辅助治疗DFS有65.5个月，过去一年半不知道搜了多少有关ADAURA临床的报道来看，梦想着我家也能这么久不复发。
      可惜我家术后18个月的复查就疑似脑转移了。在这几天术后18个月的颅脑增强核磁片子出来后，仔细对比了2022年6月术后5个月的增强MRI，2023年2月术后12个月的0平扫片子，其实病灶早就有了，但去年6月还太小，不到2mm，和缺血灶很像，放射科和肿瘤科都给忽略了。23年2月术后一年大复查因为做胸腹部增强ＣＴ时，造影剂引起胃肠反应比较强烈，医生就给颅脑核磁开了平扫，我自己当时也有点侥幸心理就没坚持增强。至于再早的片子就是2022年1月术前的了，手里没电子版，不能排除术前就微转移有病灶了，只是实在太微小。
      教训之一，颅脑核磁一定要增强呀，如果2月份做的增强，这个病灶也许就能看得明显，就能提前半年应对了。
   我家第一次出现肿标异常是2022年6月的一场大感冒后，当时已经吃了四个月的奥希替尼。当时也是很担心，但做了全身检查又没发现问题就只能密切观察，异常了两个月后又回落了。也许当时异常就是脑袋这个病灶在作祟？
      第二次异常就是今年5月底新冠阳后，因为吃辉瑞的P药停了三天靶向药。5月底阳后的CEA就从新冠前的2点多直接涨到了6，7月甚至飚到9.4。而我家的CYFRA21-1从22年11月就异常，只是这三个月都维持在4.5左右。我家还有个ProGRP从术后第一个月测就没正常过，非常担心小细胞ing。
   CEA、CYFRA21-1 异常，从我家的经历来看还是能说明问题的，在我家就真是比影像提前的预警。只是医院报告都没报的小于2mm的微微小灶，不知道什么样的医院检查医生能给提示。真的要自己精学看影像吗？
      对了，从2022年6月第一次肿标异常，为了求个安慰，我家做了深度3万的MRD，截至今年4月做过四次了，四次都是阴。脑袋有异常灶，肿标提示了，MRD确实没办法提示脑袋的问题。
      我们做了MRD，但肿标异常，还是非常的不放心，各种影像复查骨扫描增强ＣＴ增强核磁一个都没拉下，MRD就测了个寂寞。
      教训之二，就是MRD真的就是测个安慰而已，这钱花的不值当。
      教训之三，肿瘤病人要防感冒，我家两次进展都是感冒后，一次重感冒也不知道是不是流感，一次新冠。感冒后免疫力下降，肿瘤细胞就乘虚而入了。
      因为目前肿标异常，脑袋的强化灶只有一个，4*2mm还不算大（13个月时间从2*1mm长大到4*2mm），接下来听医生的准备做补充检查（测脑脊液），根据补充检查的情况以及与神经外科的会诊再决定后续治疗方案。（大概会是伽玛刀+化疗贝伐，然后再继续靶向药吧）

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