家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。2 f1 S! c# F4 |: I
: w; G, Q- M2 ~5 h下面是家人的治疗过程:5 Q c3 p2 A% L* O( W
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
$ x1 B) k" N8 I2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。 O0 r& S u) X. D) `# U, ^
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
$ @; v- z8 l# R r4 M1 {+ Z2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
# z! Q+ @, \! _ D2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。6 I, c3 S) G6 _7 u( U
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。/ H/ T$ [8 a+ @' v: F2 V
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
' z+ ^7 |/ R8 I! f7 q h5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
6 ^% H" ]" p5 r* O7 g$ B" W, Z6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。' b8 r0 r1 @, L& V7 c1 |( c& O3 B
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。7 L6 A" M; V2 D
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
4 C+ |* K, j" U- h5 v3 j7 d, U6 p9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 @4 S7 e' M: y y10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。5 `& f1 A% \2 O5 o% ?8 K
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。' E7 T- p- A- S T
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. p* H; l. h8 o9 ^8 Q3 m9 T9 s13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。& A. v' Q) \# A! W$ q
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
* P6 \/ {" S: A) H5 U2 w+ y15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
3 y% |, C0 s0 F# M; Y5 _16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。1 g z- F2 w, f% m
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
9 H9 \9 i' d) w# T7 G& _+ R& X% i: V18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。, e4 n% E' a; n2 H! A X( l, A
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。7 z' c7 u1 A$ [
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
3 k! j l) G) ]) y2 E 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。& k$ E+ C& l$ p+ V" b5 p, I9 `
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。+ B& P9 O8 H8 {. K
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
) q, u1 u, G; A+ D" `! ~8 R2 x24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。+ m, v" |: N, @9 L- i; z' V
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
, w, L+ [2 W4 z) h. a25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
) ~: z8 Z8 u3 a（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） . c0 j; w# U1 X0 G! M
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。- @ c- @5 c: @* l z* K! J& T, ^
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
- U4 c: i$ Z, N8 @27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）: V% I6 p. {% Q- ?- G
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）2 p. Y& W ]4 V" B
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。) x6 p' Q+ ` \4 I
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。( n" {2 U2 H9 h# a: Y8 j$ q
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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