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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。' b- J: p: v5 f+ F1 w9 l) N/ B m
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下面是家人的治疗过程:
9 {8 k% r5 \0 B5 a0 o1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
% _: [2 G0 y' D% p# C% @2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
9 L1 b) u) ]8 [3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。 g6 }6 c+ K$ h3 N1 }
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。- _, d0 e3 G- @' o
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。" r: K/ {) s P' O4 U0 S1 J
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。) C1 R+ d. W% x) g0 n" a9 ~
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。0 G4 y$ L) E6 ]4 l7 z1 K5 K6 o9 r
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。 ~8 n7 A+ ?/ P, f) R
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
7 D9 y" s1 K: D/ g* {7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
2 G# q% l6 [( R/ |1 v5 [8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- n6 c' q. H2 A) b( `" B, {
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
6 x2 E+ g# a9 }5 u) p, n5 p10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。% }3 l, g4 _% g. U4 c
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。+ \& g6 f0 E1 B9 o% g! B
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。# m- y+ w/ M* V% f2 x2 z5 F
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
2 I8 q7 Q5 J+ D7 A7 l5 A8 |14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。) n% _+ F2 q# p! i$ p9 q2 h: s
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
3 Y. T% ?6 l. O7 b& H, p16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。) e1 W0 ^- U% y8 W5 ~
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。7 P/ e8 P+ ]8 q/ K& v# R* e
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。0 |5 q3 C# s) Q5 J4 t
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。6 [+ y( l! o/ R
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。8 Q1 Z5 z9 j8 j* y. `9 X9 y' S
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。' w& |. F4 P0 C3 @6 g
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。* Z$ x n0 p) C$ A
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
, H2 o& `1 ]& ^7 z24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
. ~6 G$ A/ i7 @9 _4 Z（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）2 g4 w( d9 e' Z6 n9 v2 |/ }
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。0 c/ X+ r8 N! J0 W
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
/ `. }. E9 _% r. P0 {26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
; z* s6 V& b+ _ W+ ]$ o（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
1 ~7 I3 |% B' L8 P: i' D27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）. _& i7 s5 U, _2 U
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
! P/ L* c* t9 S3 G u26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。! v/ o: K' O2 T3 j5 a% @/ C
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。1 V1 p8 q3 h7 L& T$ p
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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