肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期: _3 X7 U- x+ v) P5 @) [" p' O	治疗方案 9 b5 G0 _6 J/ {3 c6 U	CEA监测# Z* T. O- g& j. X5 y	体征监测8 Z, v7 o( ~2 b$ O; \
2009年3月5 x/ D7 N( `& L* G; O5 \|( \" A9 ^( b	手术切除 8 ~# v0 [; t$ O# C# u5 D! X n! U	原发灶左下肺。右上/ p+ d9 x9 ?$ n! h3 y5 u7 o 肺玻璃影，右下肺后 $ C8 P" S2 W4 Z" h7 g! q基底段见一1.41.2cm& h1 T v1 ^) ]' D. x8 P- d 结节影。左侧第五肋2 L3 l. c4 X( h' j0 ^& h7 v6 C 骨骨质破坏，周围见 0 U! t W \8 w4 D软组织肿块影。纵膈) W: O" ?6 Y) N1 Z 内见多枚小淋巴结影 ?: C; k; r# k& b ，左侧胸腔少量积液 " `% J, S/ o- D。3月36日，手术切 4 x* ]0 S# Z( `除左下肺及第5肋骨9 c% c5 ~* x* k/ A0 L% U# X 2cm, 右肺未进行处理 0 m2 @- c9 ]1 B. 病理查肺腺癌低分 7 o) G4 T9 d( p7 R1 U C: f8 M化中晚期% D9 W% a3 T! y1 s3 L# u: Y	良好8 b6 ?0 i+ T+ [* e1 U
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 - i$ a8 y" J' o8个月 3 ^, c9 m. I* G" ^9 z9 C	无' \|8 N# U' e) Q	良好 2 q9 E7 f5 _; S6 q. D1 o' p$ }
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐& f, u: Q5 M) C5 y# v 3.5个月' V5 i5 B0 \: \; R# \|	59-1.38-2-3-2! @. y: ]" F2 p6 _8 _9 j	疼痛当即消失1 P& R5 O/ E" e6 }4 a( H
2010年3月中-7月下5 X6 E3 G. {1 q5 S" G; U	DCA、入地老鼠 ! \6 x2 ^' X" Y8 q) \- c4个月" {1 M; E: W/ G9 g	正常值-最后一次6点几（0-5） ' d9 s7 n5 M9 l! X- P* M	良好' i; j0 Q" S8 v6 i% C3 U) k
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠6 b) F, }4 _# R: D1 l k0 M 3.5个月 . w2 I; h* ]4 U0 S/ J/ z& ?	4.42（0-5） % A6 i4 q) M# O$ b	良好 ; F: u1 C: r% @0 H' q. U$ z% ^
11月中-11年1月底	DCA6 h, P4 N: v& b2 E0 @( q# e0 L3 k 2.5个月 $ F' u6 y' S3 y	10.82(0-5), a# B) U) C& W* Z6 \ p A	良好/ E; K8 \|' \+ p4 o( e" f+ u
2011年1月底-3月初! q+ V* T: V" S8 v5 \% h	易YL9 z* G) M: }( s. K( m1 Y7 M 40天- h$ q, [3 V, [& e& e, t d( \, \	30.1 1 Z" h8 W7 ?- p	良好 1 v- }1 w/ O4 K1 [: s易耐药 1 w$ Q" i2 C1 F; r
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠; I4 _& `* t Y 20天 7 B/ l, }2 z* X; P1 p# N	34.03 W* c) e5 Z% {9 ?	良好* ~' G6 x5 J5 \0 K- Q
继续-5月18日	特 " g2 k# ^0 v8 O! F8 W" y2 w0 a1个月4 G, c$ e# m3 p3 G8 i	64.9! z ]1 w7 C; v, [0 f	出现疼痛 3 r* f: Y) T: w$ i' n, jCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。, \|' G) d( q0 ~% w- b4 f$ D
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 5 ^! p: U( V9 p. l; Q/ d	—— & ]1 J& c5 p9 J% \|6 L" {- o	疼痛消失 # l( {7 v( G# C0 \胃不舒服. 食欲不强,犯困 , O- p7 y* r9 V& @! ^
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐/ Q/ N2 l3 m- D3 p9 A1 n; Q8 ?	7月29日查7.7) p; z4 k7 T7 A5 W: S7 z （0-10）' Z! h" T! g3 \$ c* e+ N	良好$ A9 I7 F$ x2 m7 K. C 胃不舒服. 食欲不强,犯困) a" S. L: i( I( ~
8月25日	力比泰+顺铂+ p7 f. J! t6 i0 A! O9 c- R	10月10日查4.04& p6 i5 l$ M, V7 E% l	良好. J% k, u6 l$ p* a9 ?1 P. C b 顺铂分三天，副作用明显降低% H6 I$ s# a) @* t% W6 G
10月8日	力比泰+顺铂3 v+ k3 [1 ], {' X	12月10日查5.045 i8 k9 x/ z0 _( N+ P Q! M	良好 . ]: d; N; w" e6 G l I8 c
—— 9 Q' t- T% x7 z3 `	——. n" k5 @1 l& W; x	1月15日查7/ }. _8 o: Q7 q' J3 ]! j	良好) j! p& q; C( _1 S; z9 K+ k6 G
" l0 p+ Q. w$ I1 ~, Y- E' ]	( f; J6 t0 l0 o" L	2月15日查17.03 ; m6 @7 I% b8 L+ h/ a% `8 P	良好, s1 b: \|3 }$ w7 Z( F- R* g; q
2012年2月16日-4月13日 E' c0 q1 \: q/ L `: q	易瑞沙9 \$ H" N4 f z4 U% X; R 2个月 + I& B U) j9 r# o+ G8 G* k	33.33& h. z0 \7 v0 G8 ^	良好6 d( j9 g3 v j( I3 J& K
5月26日	力比泰结束日1 {6 u4 f( e. ^; b; M- ]. X# _9 ~6 X	6月3日查27.06； " Z) v& j! a# g$ a6月24日查24.65 4 a) w. ~) _- B. v2 G& \|0 c; o	良好 % Z5 A% D1 h/ S0 G, R& ~' j9 l" V乏力、困倦、呕心。2 l$ T4 d! e" d) D) b
6月底-7月21日	印特$ f" u6 `! q. y8 f9 z9 s 23天 * _% J( k1 j# ?" Z	27.2 4 G/ p: E. G7 ]( s9 S	良好 y3 C. i: m. ^# Z7 n
8月11日-8月15日	184+印易 ; L: f0 ~9 O- ^, n16天! P, I* ~ H* ?; J7 }; ]: c( a	20.3# [5 o. a: Z/ t$ }5 e, s	良好 7 V9 m0 t! \| J( F
8月16日-9月6日	易 " q: U& a' o! [" M20天5 S* \- W1 j: y1 a8 G5 v	42.47 0 S8 A; x9 D& Z" u$ T2 X% K: B	良好 ; r7 x5 J+ [' \|+ B
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 5 n& {6 @9 u. q V' u- q22天 ' F3 ?+ L/ Q; d% E# k; R7 I; _	35.21 0 `7 U4 T \9 y' e) @2 ]	良好 ) s( T" U2 x& c/ b# g
10月3日-10月25日	184联合易7 U& x" X: b; i" ` ]! M 23天 9 }) Q1 v, E/ Z- R9 q	27.67, L7 j& v2 }# }5 W1 `5 m	良好1 E P. M1 Y) f# W5 H( y
10月26日-11月28日	184联易 5 n" y8 m8 L- r33天 5 X) z* o3 C. f, P	36.65! F# F" o' {/ w	良好$ o s+ X/ [$ L# A
12月5日-12月25日	2992 ' H- E5 c4 s! @' d20天 4 V R4 \3 F. z- z0 e$ T	56.02 / Z5 ]. g+ J# @4 d4 r	出现微疼 + P8 _$ t$ _# i
2013年1月4日 - l5 D( _2 J( G; G: y/ a	力比泰+顺铂+磷酸盐 ' X$ ~+ V$ A* w& A	2月8日查48.49 : z6 b" x2 @/ ^* q) O	疼痛减轻 ! Y/ _% \" `& U' h. Z1 Z: k
2月12日	力比泰+顺铂/ c* u2 C* F! a+ a+ m& ?# B$ {	3月8日查30.51 1 p; H b2 q% s	后背疼痛完全消失 : n* [ J$ O& [' n+ u1 e/ L
3月14日-4月2日	阿西替尼 & z" T; ]4 k4 D. W19天 1 t2 P/ P* K: T% B# R	27.17 # f, Q0 d0 n" z	良好 6 g* w% P% `9 C" }- I/ ~' z
4月3日-18日	阿西替尼) Q U! g; M' U 16天 $ N( }" I* m2 d, A# n0 o$ _& ~0 u, A	32.29) m+ \|/ j1 e5 g8 T+ P% Y- l0 C, w+ {1 F	良好 1 r6 }+ ~ N$ _" c0 C+ ^
4月20日-5月8日	184联易' ?. r1 ^! D1 _- O( ~* Q8 H 20天 : ~5 _+ L# d( G/ O	50点几4 p8 T- _: N- z	良好 2 e) f8 ?. A1 h, \|: M: k
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 - n1 I+ s- h. ~3 Q% I& M15天) ?+ n i( V6 V/ u2 d& O) b	70.85 ! c( g0 r4 O$ q' p" [: l	出现疼痛 - R& Z- e @% ~. k) \+ b, B3 F
5月26日	力比泰+磷酸盐 % k; C+ l; g- b7 N2 B$ X$ I	6月4日查57.55 5 n g0 F! \5 \% K) u% U* s$ Y9 ?（力比泰用后第5天）2 [" ~& ^) k# _% C: s% e	疼痛减轻 ! \' [4 J% R+ s# @$ O! V
6月25日	力比泰+顺铂5 V3 u4 ~& F3 F	6月20日查54点多。 + L W" C6 m8 D# ]$ z' }7月12日查45.22，: a5 e( w0 X# r4 @4 c2 ~! j 用药后17天。0 s" Y, `8 l: I% w 7月29日查47点多。9 w3 ^1 m/ W, s! M+ u5 l	良好 ! ~3 m% J- ?2 J疼痛完全消失9 \|( P: ]) T4 X9 V. X
8月5日	吉西+顺铂+帕米% J' S. M% F, ^: ^4 n4 E1 j0 Y" r: _	8月12日查35.7 " e9 B1 c0 E; D7 o8 b（D8用前一天）； $ J f0 P( N' G- P8月21日查43.59, P1 p8 l) u% s4 _7 p# w 9月5日查68.59 5 }' G$ y% t& `" J	良好，后出现不适 5 G3 E+ r# i2 j( _疼痛明显减轻，到不疼。 4 p5 M, v" `( E但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 5 h: p) ^2 s# N. V4 [% c8 \6 v
9月8日-11月3日	4002& C8 }1 K2 \|- J( s5 w; f 2个月6 C, R6 C6 i& _: P" i	10月12日，查97* E! Z8 m2 i( R7 \2 k% i7 _ 11月3日，查99" ?' e1 ^5 _. [" b0 X	状态良好，改善明显 1 S w& w6 i) O( }$ [! J* m' _1 W4 e
11月9日-12月9日	299804 , F$ q0 C$ q% e) U* e1个月9 \|8 j# E6 p$ v' n: s* K	CEA查149.7% T7 q, ]. e; F+ d4 i9 B7 v4 L) R	肩胛骨略有酸胀出现 ( @+ c: h: j- W
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 ' A3 K1 ^5 J% v& K: \|! n	1月10日CEA查102; [' b3 _9 l; P0 y. f( L	良好1 Q7 \|5 s( O, \3 v7 [4 I8 ]
2014年1月10日-2月14日6 z5 ^8 y$ \|' e" p# U. r; B1 G	阿西替尼5 ` L5 g' f \8 O 1个月- X+ b- k1 k& }) F8 u' a	CEA 83.24 w. E/ E$ X9 A% c9 ^* M5 J	疼痛逐渐减轻到消失 ; x5 J8 X6 L& t4 x
2月16日-3月9日	易瑞莎 4 ?. Y1 X7 P0 U8 k' P3 A5 T& G22天 + ~( Z- {2 e- J7 T	CEA 130.86! _+ F. ^& [( }$ a. N6 Q& n Y$ W	良好. L2 K' s- \1 J0 L- q% n$ s c0 o
3月12日-4月5日	凡德它尼 % T$ U$ D! t% \|2 B& V7 G# [6 ]24天7 M; e, s( v ^+ s, f( V	156.56 ; ^: Z0 `! ~' @; {	2 N, E5 y( {( E/ N6 ]- G
4月5日-6月26日	9291% I, }( v/ ]) \, A9 ^- J 80天 3 ?* ^0 J! \|; H& i0 c) U& K) J0 O q	31.29$ {8 G ?$ H" ^* p$ v2 i	良好( u v: ^8 W" A; c9 f
6月26日-7月17日	易+280 ) R9 d3 M* S1 ]- Q. p# U" q22天 6 d- O( r& W+ f. \|	43.27* K( l' z; p3 o! ]; W/ {6 H% L	1 P7 D T% f f9 f3 {. L
7月17日-7月31日	92914 P4 t( o" c7 ?. q) y 16天2 D$ J/ d5 h* D: b# n1 p	35.65 ! F s& }, [4 d2 M: w2 \) W	身体变轻松 5 H% W4 I8 N( k2 m
7月31日-8月15日	阿西 & P0 ~& D l! u/ i5 f17天8 u! v+ c2 S) O6 v/ w- H; {$ ?2 ^	71.61（淮一医查） ; B! N/ p4 A: f: z- r6 d6 h) q	; ^0 v5 l9 M* d3 T. B- B. e
8月16日-9月2日	易+120' f/ C$ A& N4 a, j* m4 a 17天, K; U! y) J$ V6 e9 y+ v6 L4 j% h	120.48（淮一医查）. @% I$ o9 g# I; Q, J	/ }8 M0 V' u0 q4 H* Y' {
9月4日-12月12日	9291 7 o0 p$ C) U/ M7 B1 M% z4 P3个月* w% z8 w$ S' e4 s. w& @! x	29.394 n& ?4 M1 C8 ]! i" i3 d	t _. h3 y5 W$ S/ B! r: X% n
12月15日-1月17日	2992 % r, Y1 O( g- Y( ~, m1个月7 B; ?4 o" o' g+ k$ D6 n' F9 V	51.55 " p9 k' j% u7 c2 Y	6 }& H9 Z7 i" B- b4 c/ \
2015年1月19日-2月4日& m3 _7 V1 ^+ C% ~/ s. a	阿西替尼8 V' `) e) \|. W; E+ [. F# c0 E, y 半个月 % {5 E5 k* M+ Q Y0 ^	66.35 6 Z$ [3 E* ?6 x" u	5 K4 x( @+ o1 o* Y- K1 q
2月8日-3月11日	9291+ }: D2 L% f4 J# S1 a/ e 1个月/ G/ M& k. f9 V: I: @	104.92$ w* B. y% `: y1 G! Z3 ^, ~5 f6 K1 O \|	良好 @: B& w$ G6 ]奶奶去世，悲伤! d0 [, z) b( b0 q$ k" D4 g( k
3月12日-4月21日	9291 9 P! j! _7 a; i* {, _8 R3 i1.5月 $ g, O- x l5 p	53.51" u( I1 w, P0 Y# R$ A	8 Q4 \|, W1 K0 ~6 i
4月22日-4月27日	DCA , ]. f3 S: R7 u" h) r8 @6天. j4 ^8 L5 H- U* w	未查6 A5 f% \8 P2 \|$ r1 V( J	肩胛骨和刀口不舒服 & Z5 K. e3 x6 p5 G$ L$ K9 ? d! u
4月28日-5月27日	易+184 ! y( ]( L/ L8 L: Y: K1个月% H1 W& Z' m" ^	66.65+ m/ C F" Z% Z" D' ?	! x( ?- E7 P. {% L7 @
5月28日-6月28日	易+某药+ W. Y& U' a0 C6 w+ z 1个月 , [4 g% L0 M+ l1 @	111.9 ' a( a6 Z; `1 q R! X9 B( U. C. _	肩胛骨不适( K6 ^# l4 E5 Y- {/ o* u6 z
6月29日-7月29日	4002+易 & _% U- g) ]' A8 U6 F( C1个月1 ?- B# r* Y$ y8 q+ i) V	75.78! I8 \|% t n4 k) l* D7 C; n	良好5 F- R2 k8 x( X9 r7 M/ {! R& R
7月30日-8月22日	4002+易 ! x, t7 K: W# c, P24天7 ~% S+ b: y! l3 A3 k8 n	95.34, E2 f* Y% P( }) F	良好 " l+ [ ~6 G- q. ]( G9 o( Z4 _8 U
8月23日-9月3日	凡德，换阿西0 M& v- C# U; \|2 O	114.5 , N( g4 _8 F4 v8 c1 d' _+ k4 J	疼痛加剧且面积扩大。两手指# ?5 [' F' e+ m 头及胳膊活动受限9 c( Q! `9 t- j! M; s
9月11日	力比泰% C: A% ]3 p, b$ M: r6 G	9 q, g. I$ ^) _/ \|& f	用上药前9291及西乐葆管住 8 J, O$ Y" }# q+ a6 }6 Y化疗结束，余下右后肩胛骨发紧; d2 m+ y* X3 ], F* Z
9月15日-10月23日	放疗18次 ( l" p# i J, T9 h& Z; i456胸椎: _$ P" m# i2 V	91 d W2 T! x" e! C: p" i% p	西乐葆停掉，不适消失) ^) H" H$ ~7 r" u' H# T6 k
10月17日-12月24日	92914 ~% J' d& z5 C& m( E 2个月多) ?4 D$ f5 Z; K0 B	35.796 I& e5 v: ^$ D0 F6 @% I# s6 r) v	良好. O8 }4 F/ F' p* I* R1 J5 z4 e 犯困% f9 V J* \|3 u" X+ x( u
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 7 s% }+ \ F. q- I! S1个月! M/ @) G$ b8 A. Y$ r4 u- k( n! o	35.97 ' R+ [7 B% e/ J2 J	良好% k, @" c" ^* R 甲沟炎 / B; X* R! O! O' ~9 F
2016年1月30日-2月20日 . J& ]* j) q* G/ r* E, E	2992+1842 q4 m0 c! J9 [$ _ 22天 " c8 L# L3 j! C+ u	38.39 W: q \* U" k3 ^, D6 V) Y	' G6 ~6 i; U ~- W
2月21日-3月16日	2992+184 . q. h" M$ r% u- e25天$ c" P8 q0 o6 z% s( ~	54.22 , J' H4 j5 _* ^0 T1 W+ C	良好) O! \|! S9 V! S# c0 e5 ]9 N 嗓子略有黏 " z! @8 D3 n4 ~5 G9 g1 y
3月17日-4月13日	凡德他尼 E& ~5 ~. e, @4 g( c5 _6 R' p0 S 25天 ) B/ w8 e* J8 M; i2 o	114.53 ) K" p( ]7 ?5 p& m/ F7 X9 e. s	脖子及肩膀头酸胀4 i0 B) t6 ~5 _ c2 y" ]
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 / ^2 ]0 z) C+ J. K16天 " U- F0 }8 D9 R	186.51 2 O7 @1 ?6 s8 k6 n5 L/ ~	腰部疼痛不适1 F; J, V4 N% [' }4 G
5月1日-5月20日	4002+易 7 n( g4 m$ ?/ d/ Y% w20天 " C+ S/ j. _# e) I1 [. Q3 Q	358.44 : l' @# z- m5 h/ b+ g5 H" o0 F: L	$ R" N- F5 y7 ^5 D7 O
5月21日-27日	9291+184 # n! W! `# W: }8天4 z$ Y1 w5 A W3 W5 N+ W$ c- Y	319* w* D7 F8 r! Q/ L1 k3 k	4 O: L% e8 {* A) Y0 ?7 }
5月28日-30日	力比泰+顺铂* f3 Y' A# \+ X5 T	6月2日（359）' }6 p- ^) [6 @0 y- x 6月9日（316.29） 2 q F- R' ?9 F, \# G; d* u+ u' P	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转. V* v4 B& I+ L7 H. ~* f
6月9日-7月3日	9291+184 - G6 k; f. f! Y3 r; h26天 4 g U$ _9 C- v2 [4 g	190.7) U1 v# G% z3 \|; X+ ]1 t: G	5 U7 U* ~, O( g6 [* z1 c' C0 `
7月4日-7月22日	9291+184$ W2 e: b( F+ `% y# j f 19天- c% w2 L" R, I# ]. m) h5 `	183.8 & L' z7 E5 Q5 \$ o	白细胞、血小板偏低 ) C# w# t1 \|9 \|! b& _7 V4 `
7月23日-8月31日	9291+184 " }" g" l% Q+ W! S40天 ( U* v! T! I! d$ M2 Q" v	135.47 6 w& c6 G# P0 ?* z+ Z, V	' S# O- X3 }9 p% U' S
9月1日-9月27日	2992+11207 c! M" g3 }& ?1 V+ ] 1个月8 }& U- _$ z, R }; U! l& M. D9 \|	152.09. ~$ N& ~9 g8 Q5 {7 {	腹泻 & g V* @9 s2 \|9 \|, y: c$ W
9月30日-10月10日	9291+184% O, l1 F/ r1 W: `& B( v) S 11天8 w& D9 d" S2 o7 }! s	212.24 3 U0 k! q# W5 U+ T# w; c' N* v: S	头晕，轻微呕吐感。% s; y) t* O3 l' M4 U 怀疑脑转症状。早前有过。 : R! o# p; V4 P8 q% o0 Z7 b

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
% l* r* v3 |$ a& o) S! |BB，目前脑有症状，换药风险大。& C7 e# y, O: ?9 p. D6 p/ }
0 K, e. b3 d1 l) m4 f
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39% H9 C( w! b( O4 }* ?
BB，目前脑有症状，换药风险大。/ Z2 o: x5 O( M- H X

. o9 j6 X, \* W0 L可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？