肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 8 {1 x( C, z. W) }7 y* l& H	治疗方案 / j+ F; g" x( w2 W; U! V	CEA监测 2 l$ D& Q; R5 I+ C	体征监测 + q+ T( M* S0 V6 A. x8 m
2009年3月 # O7 w* n/ x! j, C6 v	手术切除 ' [: q. F: A% [5 \* D% S	原发灶左下肺。右上6 H- { G' F. Z) P2 l) ` 肺玻璃影，右下肺后/ [) G" u b! w9 V3 s 基底段见一1.41.2cm + D6 g4 B% v W, B结节影。左侧第五肋 ; Q& `) n' e4 L: P9 G骨骨质破坏，周围见2 r, ]9 D r p9 \3 v) {0 y 软组织肿块影。纵膈 - h( L3 c7 _8 M内见多枚小淋巴结影 8 Q0 i& k$ T9 a) W) B- v# a3 U7 ?，左侧胸腔少量积液, u6 u: m7 M9 \|% Y 。3月36日，手术切 6 w9 }# w0 v' [+ L# `除左下肺及第5肋骨4 `3 H V" N( `' q/ V! M* `9 D 2cm, 右肺未进行处理 1 c/ E1 C! ?7 J$ O# B# ^3 K9 t. 病理查肺腺癌低分 5 o. p7 y7 Y4 ^3 U& u8 d* ?: J: R化中晚期 # o; a h0 S; s	良好1 E' e; c! w6 B+ \|, S. O" A
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇' e0 J1 u2 `: {( k. a: V" V# J 8个月 ) F8 ~8 m4 a- R( [6 M	无/ K0 p7 I( ~1 U% g8 t	良好 $ V$ w2 b7 C& l& q4 Y" s' W, P
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 % x i; A- R- X8 H+ P0 l" ]4 \! Y3.5个月 * k# P# u+ j$ r9 t5 N8 U' i) B* B	59-1.38-2-3-23 o% G1 D9 g2 L; T1 V	疼痛当即消失, d+ \+ L0 Y' r5 A; H% V p
2010年3月中-7月下 $ L: U5 C Y7 \|# ?5 ?	DCA、入地老鼠 & y/ S& D) g, ^8 j8 e i6 H4个月$ ]2 b4 {: u; ~; E) v	正常值-最后一次6点几（0-5） ( P. ]+ ], y! n9 y% c/ Z; M/ A/ G7 o	良好 3 L6 h. S0 ]' K
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 - _8 n5 Y$ g p3.5个月 - k+ m+ E* Z1 L	4.42（0-5） 4 ]. c. p) t1 q8 a4 j& l	良好9 v. s- k6 o# I/ r
11月中-11年1月底	DCA- S9 }" z0 Y9 t( K0 s2 g% l 2.5个月 Q9 K0 Z4 N1 H5 \" L! ]	10.82(0-5)9 C3 O7 C8 c9 y	良好" ^" L6 ~# i' z0 D7 `" C
2011年1月底-3月初7 k5 T9 o6 _$ w5 \: K' D' L	易YL4 p; Z( u0 n" ]7 s0 R 40天 ) m/ l- [% i. `/ K0 q' F: f7 T	30.12 h# G _+ w% \8 \|7 {9 B% \) ~0 k	良好 ' [# s# { b, L3 ?( B易耐药; n4 z ^6 `9 W' v2 i
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠7 b$ \' P2 P' d/ n9 W 20天 * k* y. F4 }' h# L	34.03* c5 D+ s3 _7 t# \|3 ]1 h	良好, X, T1 \|% o. C: h; g1 L3 G4 \|
继续-5月18日	特6 l3 h, h" \|* X6 V 1个月 C0 ?- u% l. ?5 X: r9 z	64.9( P1 E; T' @3 [9 x9 @4 U Z w	出现疼痛 6 h- p# [8 U+ L, O8 Y3 U: oCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ~) Y8 t9 ]# q6 c' V+ g! C
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐& L' l8 T1 k; t6 J% }- z" j/ v	——- {1 V0 k3 W" \6 \|2 B( \	疼痛消失$ I. H6 K- h0 R4 c+ Z* [5 \+ N 胃不舒服. 食欲不强,犯困/ B1 ]2 S! R, D! \|$ A5 _5 ~
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐/ j7 V9 B' s+ x+ j	7月29日查7.7; r" @5 }" l9 P6 V, {" x （0-10） 5 h1 o9 j6 b: \|( U	良好$ N" e; c+ c8 q. i; O 胃不舒服. 食欲不强,犯困 0 Q% ^( h! f' B% Y4 T) ^5 ]" r
8月25日	力比泰+顺铂7 ?' W) k6 ^6 w$ O; E	10月10日查4.04: D- d3 \+ Z% L: l! p' n	良好( G" n& {* A A, D: @3 I7 c 顺铂分三天，副作用明显降低 ; X, L; I4 O1 o( o
10月8日	力比泰+顺铂& @: J! e' l4 s	12月10日查5.04 ; H0 O& C. d1 K( b' f$ k0 i. Q5 Y	良好6 P! ~' q4 b* A+ u2 P: ]- V
—— ; O: f# ? ]' W) \" U	—— 8 }( _. r$ N/ V. p' J- L! D	1月15日查7 ' [! e" g3 \5 F& `	良好 9 x( H. j2 K3 l G& _2 {% x, r
8 _) ]' L0 Q: S	* G- U, }. a p! U3 \|	2月15日查17.03 $ L! l( \|5 B8 a9 r	良好. c& U7 C" s( b: J
2012年2月16日-4月13日* _# ~# d6 _+ k% X	易瑞沙9 \7 k0 ?3 ~( c7 s& o 2个月7 F' m0 l( F. ~3 f. s: }	33.336 q- q C' b7 E/ O6 U0 ?4 n: f	良好 ) i' G. R$ C+ ?, [+ r# N
5月26日	力比泰结束日 . q/ R+ Y. v' h	6月3日查27.06； 6 b5 Z! S! s+ O' ? I6月24日查24.65 7 L* m' c4 Z+ Y% W	良好 ' i: X9 `' n' _乏力、困倦、呕心。 & f; I+ B3 @0 e7 \|4 u
6月底-7月21日	印特1 I# A0 r4 R" e- X7 j5 E. [/ }# S' \5 p 23天 ) N0 x, X7 T6 A8 a' i. V8 w	27.2 3 e1 {' t, m8 S0 I# v	良好 " p- _+ B$ Q- o7 d( e! \6 s& ~
8月11日-8月15日	184+印易8 }* k) P0 h5 f$ B3 z- ~7 Z 16天 - }) {! V* h" t/ a	20.3& e [' @; G7 X9 e$ j. x	良好( P/ U1 m* b9 d1 F
8月16日-9月6日	易 ( L9 W6 r* u9 F# L1 }20天& {5 d& U: C4 n4 l3 h7 u	42.477 S( n V8 \% K3 d6 z	良好 ' y+ I8 \/ O( g% ?
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天4 X. J0 E0 v% N1 m 22天0 q Y, S0 y& A	35.21 * v5 P# i' k7 w8 k* D. T9 R: j	良好 ' }) y* m) {) K* {
10月3日-10月25日	184联合易 ; ]8 E4 z+ f9 X1 X- r23天8 S: x2 G1 z& t	27.67 ; P. O7 Z' h2 n	良好 M$ ]1 E3 @* Q6 Q1 X3 D- _
10月26日-11月28日	184联易) J! S. P3 f$ y 33天9 X8 c% n2 \* }9 e1 y! `$ w	36.65 0 K2 i: j g0 z% t9 F# h	良好- \|$ b. M; k7 @7 H. `/ l
12月5日-12月25日	2992 8 _+ A/ R) }6 ]5 Y+ A/ ?! F20天- b- G# ?. o. P: ?	56.02 2 a2 \|3 j V# f+ O	出现微疼7 r& E4 \5 {! h9 ]+ ~0 ]( L
2013年1月4日 2 _; Y% o0 i" F9 U, [5 D. Q	力比泰+顺铂+磷酸盐9 D ~" K0 p$ r; P	2月8日查48.49% S# H4 W# F; n( X6 s0 q7 M	疼痛减轻9 A# G6 }5 f1 ?' A
2月12日	力比泰+顺铂0 m$ Z9 F0 ]' k2 `& m- y, r5 I% q4 K+ N	3月8日查30.51 P, Y ?" q1 O) Z( d" l- }; j& I; X	后背疼痛完全消失 ; g0 X& E8 ^+ T. A. U5 _
3月14日-4月2日	阿西替尼& }( G* }9 K# @ 19天, b! b; X5 r6 U0 X; Z. T2 w	27.17 . M& \) H0 H) u% @7 o	良好 ! }# J. z2 g* e8 z) [! n
4月3日-18日	阿西替尼% S7 Q! {$ `" J- I$ r 16天5 G* Y: x6 Z4 b: m1 }8 A	32.29 + Y* W$ ]8 ?1 V4 H" h8 A8 t	良好 C& W) {0 p1 w1 h2 h
4月20日-5月8日	184联易 , J$ ]% \|1 m% ~4 ?" d. M. _20天( \& S; ^8 y' n C8 d	50点几 + l6 a. A. Y9 Z+ G& r8 ?( B( g	良好% r- T4 Y0 W D5 l- C; ]; U
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 ; T( C" h" q' N1 ^( u# W15天 " Z/ [* N N- j4 L; c	70.85* U" c% T1 l6 b5 \4 F" W) S	出现疼痛 6 g4 Y: R% h; w" K1 U
5月26日	力比泰+磷酸盐 + C0 V# p8 j6 G7 b- L# h	6月4日查57.55 6 f5 t: u0 n: h$ I0 R& C; c（力比泰用后第5天） 3 B* s+ A+ [9 J, B$ z4 [	疼痛减轻7 d' \5 I2 l! k) @4 u% C
6月25日	力比泰+顺铂 - G% r) V/ _. b% Z- s" e# m	6月20日查54点多。; h( r. m9 S, q% M8 G+ s F8 M3 l 7月12日查45.22， & B9 k- `- w, x8 ]' V# g4 L用药后17天。- f. S( y! e! _7 f/ T# ? 7月29日查47点多。 7 ]- j# ]+ `. B6 Q. Z% D	良好- _8 R5 B# G2 G2 } 疼痛完全消失4 u+ e! ?4 M5 \+ f4 T
8月5日	吉西+顺铂+帕米% y9 v" a, b9 P2 o5 R0 f! L" Y	8月12日查35.7 9 c* \3 u0 c% B4 R0 Z（D8用前一天）；5 S% e- @. c: P" W5 c, ` 8月21日查43.59,& A- T# k B1 j* E, r 9月5日查68.59 8 Z' T3 j9 U4 I7 q% k1 \ O% X	良好，后出现不适 % a5 U0 I, y" x E; J/ m' o# q疼痛明显减轻，到不疼。 / Y" Q# V! @- K1 b; [但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 & h) i. Z8 z1 Q6 y* U
9月8日-11月3日	4002 $ J$ u3 I8 a0 O* s8 Y2个月 / ?* J+ e k5 R1 J) `	10月12日，查97 L9 k5 q: }7 h 11月3日，查99 7 s' k6 [7 Q M8 D* f V4 D0 ?	状态良好，改善明显 0 G7 u5 q1 U5 _( p( {% ~" a
11月9日-12月9日	299804/ n; P2 i2 F! U! \|( N" C i+ ], F- a 1个月! n& h/ h; G3 w; A z& c0 h; z2 [	CEA查149.7 9 c5 v$ P' R) p" j( O: V/ [+ o	肩胛骨略有酸胀出现+ \* D5 e y3 ^
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 9 i G4 Z/ a N! O7 ]* j3 J" ]	1月10日CEA查1020 a9 r9 s, y+ [0 V9 n2 ]6 \|	良好 + R T: I( {; W1 h
2014年1月10日-2月14日6 P H! p! J/ h, Z* J [* J5 x( B	阿西替尼 * _6 h1 \. o9 \|9 T1个月 O) [6 ~9 } _0 ~( E	CEA 83.246 m- S) s2 u6 E$ F	疼痛逐渐减轻到消失 1 a1 C/ _* ]1 ?4 y) H( }. \
2月16日-3月9日	易瑞莎! \: r: S2 L9 I1 o 22天& y# \|* }* ^ p) O# Z	CEA 130.86 8 K: r( N1 x3 T8 R	良好' Q9 Z) v) i) }/ F/ q* G
3月12日-4月5日	凡德它尼 7 @0 ?# ~: _& L9 w* X6 l, H# A24天 " o9 N+ ^- } B	156.56& z) z( N7 l: `0 ?5 j; K	& `" _* J6 ~( o/ s- \|& V! E
4月5日-6月26日	9291 5 Y3 N& c' D, k) `, J \80天/ ~0 j { b8 ?6 d	31.29 8 ^- c/ p: V5 L2 g0 E( i	良好 / _4 L# n$ Y. I* ]
6月26日-7月17日	易+2809 \0 ]* e: e) e 22天 ; J6 K. [+ { n+ g, e- i	43.276 S7 ?7 t# @$ U0 \' a: v	$ C: _* ?: p, u: e* U
7月17日-7月31日	9291 ; R- ~. ]5 v( R4 Q! [8 C16天 / v4 N* Z! w9 v	35.65 * \|4 v/ y0 b" L! {9 {	身体变轻松 ' @3 y3 ^, x# ?0 K7 `1 M9 g
7月31日-8月15日	阿西$ K, h* g! G: [$ G8 Q 17天 ' h4 j4 \|6 {6 ]4 i9 W) }6 o3 c7 o	71.61（淮一医查）) o7 E2 j* R9 @ D1 x% `: `+ l	; w _# q! J- S u- ?; V
8月16日-9月2日	易+120' C! L6 b, {( G/ R/ b 17天6 I' S: Y8 v0 O& j	120.48（淮一医查）3 M a. a9 ]" H	1 O' R+ J, \|7 A# [, C: l
9月4日-12月12日	9291' p Q& G' b5 \|1 l1 Z4 m 3个月+ ~! o2 \|/ p# k8 f# T) k	29.39# U% a/ {+ q* ?' A" e	5 a' I5 K' h; y* e
12月15日-1月17日	29923 ?) }* u8 `5 Z) ^0 n3 I 1个月! X6 Y( @3 x) z+ t w7 R8 A8 [	51.55 : V0 p. n/ A: j8 j# E4 l+ y4 ]( I	+ a4 Z" C; ?# x0 r. p, H
2015年1月19日-2月4日5 r: Z) P7 h( j' o O* N- p	阿西替尼' e7 S# `2 K+ `4 ]( Q 半个月3 X% S) `. j7 g2 u	66.351 k3 V) g/ P2 O( d	7 Y0 l8 ]. P7 W1 ~1 U
2月8日-3月11日	9291 + L/ P2 Z5 k7 \|3 W1个月 L' N. T4 v$ i+ S$ I4 y	104.92% j6 m' R- x5 ~. r& ^0 U	良好' x$ g: E' j" k' ~3 ` 奶奶去世，悲伤 ( X: ]- h0 T# g
3月12日-4月21日	9291 4 C4 @ i" I( t1.5月. c, v k( J% d" y+ ~	53.516 a# }* v& N1 n1 @% a6 U( B# H& H	# y& M6 N5 Y7 C$ t3 V
4月22日-4月27日	DCA% \|- W' @! Z* P: _. }$ ^ 6天 ; g# v& j# r2 r6 n+ B# c. t0 _6 }3 r5 B	未查4 a9 R. h6 d2 n9 H1 K	肩胛骨和刀口不舒服 ' c2 E( a/ }5 c( f. h8 V) D; o; z# V- A
4月28日-5月27日	易+184: _# W( w! k$ k2 v 1个月2 }3 h. h8 z- U1 s, F$ C	66.653 J3 p0 ^ K1 M6 D) p	- k3 w+ _4 {# ~4 H) ^ y- b
5月28日-6月28日	易+某药 3 N: A+ }! W8 N! X9 G1个月 `5 e. S/ ]$ h4 a" I( A	111.9) S# u2 X8 f }8 B" k	肩胛骨不适 8 Z- \( t, [! a
6月29日-7月29日	4002+易7 }: w( z3 S4 ?, d: v( M, J1 c; r 1个月 c0 \! H/ \- g% a) h i	75.78) O# { H5 a( l; n0 v	良好' g% c: j, V* d% M" P, i. n; g* G
7月30日-8月22日	4002+易# L3 x0 A( U0 h! q# o0 R 24天/ V8 E6 K* J; \|3 W	95.34 f+ S9 ~5 f. a- I* d2 M+ G* N" s	良好 3 B w6 j7 P0 q6 Y4 u* y0 j& a9 k( Q
8月23日-9月3日	凡德，换阿西5 W5 a ~; J$ P3 F# k	114.5 : A% i. i+ N, r* V6 A* x+ ?. \|	疼痛加剧且面积扩大。两手指# L! s* o/ X: K! `4 P3 q 头及胳膊活动受限 ' e2 r% v6 z: l) Y$ \/ [
9月11日	力比泰 7 s& o6 B( G7 V6 O& J: j	! `, j. i! a( c8 a! m; f" P* X	用上药前9291及西乐葆管住( N4 z* Y2 b; o" K0 u# C$ c+ H 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧9 L9 \|7 F) L8 {# M0 t
9月15日-10月23日	放疗18次 6 I i+ ^7 o! R/ s0 M456胸椎 6 y! k0 L8 a8 O1 D7 e* b% d	91 i- F4 L# f# a3 j( \|, {, A	西乐葆停掉，不适消失 2 H1 \|7 A# p7 i) ]! n, {
10月17日-12月24日	9291 # S. w) c9 @9 P9 i6 @9 m) q2个月多 . T' R$ g8 \|" T k8 a	35.79 ; E1 I) X! w5 J6 X; ~8 e4 b	良好 5 {# m. U. a" B& h! e犯困 ~6 k9 O4 ^, q; r4 y
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 j0 S7 i& G/ [9 M2 l" `1个月 / \* w4 C& u1 \|	35.97$ E) I9 g+ ~1 z) y/ K9 ?	良好 5 { t, m, L' {甲沟炎$ h3 G$ {' g9 V7 j$ Q& S& O h
2016年1月30日-2月20日* ` e- e; m0 V; g; c	2992+184 3 C* l! Y! G7 A22天' ]5 A; r! v- N1 l	38.39 - }1 {8 D d% G" s! @& D	3 J4 _+ F# F; @ f4 [" i8 [1 c2 r
2月21日-3月16日	2992+184: j' t w% v4 I9 c% U* E 25天 ! P, @! }, n' m* U! F9 A9 J	54.22 5 e- T' {* z" C2 I	良好 # S& B- p6 X- x7 E' {% A嗓子略有黏 : w0 l* o4 [: ^( P7 y( \
3月17日-4月13日	凡德他尼+ Y- B! Y0 O \ 25天$ t4 E9 v G2 O! h	114.53 # j) l0 ^* d7 w$ l* v% C6 d; s	脖子及肩膀头酸胀9 s2 N4 ]8 d4 Z, W; y, }: E
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 + J a/ `$ x" W$ n; @3 H% \|16天 9 l) @# F/ o; H7 \|0 _	186.510 c x$ M4 y; E4 [0 V7 j$ F, I! H) e	腰部疼痛不适! ^# K, u) I* p' ^8 U6 Y
5月1日-5月20日	4002+易 # R; q+ e7 L, J0 F1 x20天7 S# v; }2 c6 n	358.44 e% x: u7 o. I* t) o( u2 f* d	4 i6 T0 E' j, a' m
5月21日-27日	9291+184 $ H- v. b* @' X" J. d. L8天 ' R4 _1 B& j9 [7 Z9 ^	3195 v4 Z/ v* @1 C& Q! d+ Q; d	$ }0 [7 w2 D( Y, [& R: f% y. h
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ! y- [9 s: _9 i i% E9 h	6月2日（359） % f# ^1 a0 } k0 a8 T! d0 w/ `6月9日（316.29）$ d9 a8 l" a! b5 W	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ) M* \: T N& ~; N. N& K, X2 y/ V
6月9日-7月3日	9291+184 " e7 ^' [9 R" \|, N9 Q" ?4 u" ^# G p26天0 d1 P/ H4 j& i2 J	190.7 & v+ f q( J2 u	+ b- @6 \% Y& M* n w# \) U
7月4日-7月22日	9291+184 ) K' u3 s/ c% {19天 2 K; U j/ ~2 j3 O: v; O	183.8 + T4 C9 i/ r" B# j	白细胞、血小板偏低 # y* e* p, t* @8 W
7月23日-8月31日	9291+184 " M9 E( D$ [8 W/ @6 t i) o40天! t' @9 `* O* Y4 T$ v' j	135.477 k2 Z' h) s& }. N# v6 e	% m" m& F8 U" D6 ?0 @7 G
9月1日-9月27日	2992+1120% h9 b4 d, i! i4 h8 X' H- N' ? 1个月7 F) x6 L' N- i	152.09, K- I! {- W9 l* p; h+ `	腹泻 6 l" \|/ x/ c+ x3 E
9月30日-10月10日	9291+184# X5 R% h9 O; K7 x; n* Y 11天 ( S" T& j5 C% G2 F/ a `	212.24+ T6 j0 }8 F6 U5 o3 ?7 H	头晕，轻微呕吐感。8 L# y& Z$ X3 E( L& s. e 怀疑脑转症状。早前有过。2 h1 x5 r3 D# ?3 t2 i, X8 [; R+ y

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39; o. @: @4 O7 Q* P
BB，目前脑有症状，换药风险大。$ }6 ?) f6 |1 b7 n; _+ ^' h

# m: f X& s3 j1 G* |* B* s可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
% z' T1 c' A9 L; ~. d: v" p1 |) W. [BB，目前脑有症状，换药风险大。
0 a8 } E, U6 e' q) B1 S# r
) O9 g5 i" ?/ ]$ P) S5 C可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？