肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期9 X) K2 j9 w5 g8 B! v. x2 X* B	治疗方案 + X+ Y7 d* P: Q O; a( W5 p	CEA监测 * x- [) \|+ ~& A8 a$ V( @$ q	体征监测2 O# o3 y7 ?# e1 h/ g
2009年3月 * h! ]) k- m9 E4 z' _	手术切除 ( D% K* ?# Y# `7 h& L	原发灶左下肺。右上1 ], l) S( Z6 q1 x7 k5 B5 J4 }$ ] 肺玻璃影，右下肺后 ) S" p1 \5 Z3 I* a" h4 X基底段见一1.41.2cm' t+ r8 h; ]/ V- {3 S$ Z( W 结节影。左侧第五肋4 ~3 ]9 g5 g, [2 x8 ^. {2 e 骨骨质破坏，周围见6 ]3 K' n. @" ~) e# m$ y 软组织肿块影。纵膈5 B9 }5 [) \( L 内见多枚小淋巴结影 0 x: X8 q7 m2 g" [$ n，左侧胸腔少量积液! u% I5 ]8 l% t 。3月36日，手术切 ( v$ D/ t8 K$ y' O1 b除左下肺及第5肋骨 : d9 {. z8 P% s. C0 \| E/ s0 g2cm, 右肺未进行处理 ' g' B& C% x4 X1 \+ Q. 病理查肺腺癌低分9 I; b7 p% H# N K, u& w4 {9 V 化中晚期0 X! G d. g* Y3 ?1 C/ y, N; S; i0 D	良好 $ L! B- [6 ^: P0 ^+ a6 j% N/ V! m
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 , \|" j) M+ F% V* x" w$ u5 w8个月 ( Z: C' Y$ \: I' M# ?1 E5 t% V	无* ?8 z: [+ W4 I$ L3 u	良好8 U1 ~- z, z% G
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐# g8 {4 S! A6 ^5 P; ~ 3.5个月2 i5 o8 z6 B0 w! q# _	59-1.38-2-3-2* h+ z9 U* R8 h1 N( x9 e" f	疼痛当即消失 ) ^( {# n( p- K/ h/ b
2010年3月中-7月下 0 u" \: G" @ h3 Y* B	DCA、入地老鼠 * N+ R! M2 b8 f' \/ V& B/ {: l4个月" ^, E4 @0 D, Y0 a/ C% T5 n: o$ H* \|	正常值-最后一次6点几（0-5） 9 ~" d% J* @# Q	良好0 N4 \8 h4 x8 \: c1 }# z" F3 @+ p
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 % n: m( t) V% \|; R, N8 s3.5个月 9 ~! v5 d; ]& O5 j( k# \|	4.42（0-5） ; G5 J% M" R o& m7 I	良好% T0 H* k+ m9 T
11月中-11年1月底	DCA# h J- y2 ?) l, u* } 2.5个月" \|5 K" c5 ?" ^: H* n9 {	10.82(0-5)2 f9 \|) \5 F: U) e3 w2 p- H/ Z	良好 $ m9 k+ ~7 V' x: f5 u6 `: w
2011年1月底-3月初 8 y9 v+ R5 j, @: M# S* w	易YL ! n, r! }8 R- E+ q, W- q! r6 ?40天- A; Y* S% C1 l# B: S3 n9 A, o	30.1 a" E: I- b7 \- }	良好 l# e! H3 }/ t# P易耐药( m. \- p& V* P" u# z' d
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠# ]" R, `( C' \4 e% }( n 20天$ `; N# b S l$ X, V	34.03/ T5 Q Z) L, E8 p2 v% c	良好+ D: }2 N0 V# D- _
继续-5月18日	特 ; T, m& f8 f1 c, C& b6 D1个月& a0 V! K5 S9 j6 `	64.9 ; Z! S/ U0 _5 r/ c* @$ t$ w	出现疼痛 l; P2 A: N' K/ p$ E- ?* ~2 P+ r7 z CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 0 K2 K+ g2 f k% J( ]0 G
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐7 O, E) X; j& O' C8 V) P/ {	——, D( K* ]7 ]& v4 @* s& ?: ~	疼痛消失 ; j8 [+ I$ U' u i/ y( h胃不舒服. 食欲不强,犯困 - K0 {( _$ w4 c7 K) y5 c
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 " b+ S8 s* M& Y9 A$ Z	7月29日查7.7. d8 \6 r+ V/ u, t& b （0-10）* ?7 C8 V: v$ }% \	良好 }/ e: P8 m: q1 ` T3 h/ k 胃不舒服. 食欲不强,犯困 1 p$ j# \|. m1 @, ]4 e7 o; J* q
8月25日	力比泰+顺铂 4 A4 U7 i% C9 j, [	10月10日查4.04 3 u" Y, u N* M: e, x	良好4 Q+ Z x- j- N1 O 顺铂分三天，副作用明显降低 , F" W" Q$ Y% u: H3 j9 G/ m4 L
10月8日	力比泰+顺铂 - @% R- b E* `	12月10日查5.042 a# l8 q9 a# g7 A- r# a3 X	良好, _1 X9 J4 S8 K
—— , ~* q; _& h, e3 \. D3 ~	—— 8 G) n9 M: v/ T/ N$ G" h7 Q2 T	1月15日查7; N+ e$ R3 S/ X$ J' _. b7 X. g	良好 ! g- e4 n& G% h3 U+ H- J
3 A+ S: `% V" q1 A	' \% `+ s( N W3 \|& m2 V* f" A$ y	2月15日查17.03* f8 \|$ k( ?: h, S	良好 2 P/ c3 Q- Z7 H& ?% s
2012年2月16日-4月13日+ \6 v8 e u6 t- W! D	易瑞沙3 T& J% Y: H% j! N+ z. C 2个月 . W2 u/ M( D5 B& x8 t# \|' e, U	33.33' A+ \$ k: H* V8 a8 n	良好4 t8 u* e3 S) o+ y! V% ^2 t$ [
5月26日	力比泰结束日, [. I" i! f: M* T8 c7 z" ?	6月3日查27.06；2 h& F0 B8 v, K8 T1 U 6月24日查24.65# V9 L s4 i9 U+ U+ v2 H	良好8 J8 O+ X& p/ A) V" F# Y% K 乏力、困倦、呕心。# b9 R1 ^4 ~1 ]/ w
6月底-7月21日	印特 & ]8 `/ j+ n! W. N23天 " H) u" L4 z+ k, Z+ o! C	27.28 Y6 }8 r- Z' k) _1 J# C. K" P	良好 3 S3 u x: f/ T% }4 w
8月11日-8月15日	184+印易; S" c8 S4 p' I1 \# G" K7 g- _ 16天2 c& v/ O( a& {	20.3 4 g, b" z/ _" n' Q9 u	良好 8 j. t4 Y% @/ X
8月16日-9月6日	易 # }2 r0 S) {: s) H& Z# B9 p20天 2 d) M1 l& t$ r6 X# u	42.47 , i" W3 n( N+ Q4 R) q	良好! k- q6 V0 z \|2 `
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天; t0 X% n+ M. S3 U# I6 t" W" v 22天 0 w8 x1 k; j) T	35.21 # ^+ ^/ O/ \# S6 Y Z& Q( c7 X% I	良好+ N, N0 y! b3 B9 C/ i# F6 H2 s0 D
10月3日-10月25日	184联合易 6 O% I2 y* g2 L) i5 x$ a23天. @/ x! o" A) c+ v7 Q, z: I6 p9 J	27.67 9 e' ^& H- ~. Q* L	良好 # u) O6 u C; v1 _! z- L6 {
10月26日-11月28日	184联易 " g. w3 y0 `5 e) n2 V- F, x9 `33天 + `# Q- A7 y H" x	36.657 C, n* h) \|9 g8 ^5 \8 C5 r' i	良好5 W! d2 v# p! j) o8 i% c0 @ o! v
12月5日-12月25日	2992 ; [% ~7 e# G. p9 C20天$ x! S6 f4 b# z) C- O* c	56.021 O+ [3 M& Q- T5 \|	出现微疼; y* J& [* e) p5 s" X
2013年1月4日 $ _, i. G( x* J! ^7 F9 i$ `: k	力比泰+顺铂+磷酸盐- }8 x$ v5 ?4 V7 _5 ]" v0 b k0 Q d	2月8日查48.49 }" m* U6 {# ~1 J6 s	疼痛减轻 2 ?* j. K: i6 N7 d( A
2月12日	力比泰+顺铂 ! ?: J. y4 K2 v5 H( D# m: I, U	3月8日查30.513 M6 K$ O7 ~ A1 {- w	后背疼痛完全消失 " O/ W. ^! h" l) G; D
3月14日-4月2日	阿西替尼 ; B2 V: {: \|8 j; b8 ?4 {19天7 q- g) B5 B9 T& J9 ?	27.17 ! N3 P/ V7 w9 f7 \( l5 v# M# o	良好" @3 `) m: l) l. x. y7 E3 t2 @
4月3日-18日	阿西替尼 \& \8 b0 [7 Q 16天8 f. y3 [ d* s4 \|	32.29! r7 K9 C# O. q5 H' ^	良好 ' b9 e, O F3 O ~* ]* T
4月20日-5月8日	184联易 & F! M% \|# D& V/ q20天 - Y5 N) ^/ q8 O	50点几 : o4 l: \|; E4 _: i; _ o	良好- Y: \4 L- V( Q4 V4 t/ H
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德" m9 d+ ?% R' B, d0 j* S/ w 15天4 h5 r3 `0 D& ^ }, w6 g. h0 a	70.85+ ]* O- K1 L9 k0 Q0 j	出现疼痛 / l. {4 F; f. E: x8 C. u) x, S' h
5月26日	力比泰+磷酸盐 + _! h) q+ R7 R. n	6月4日查57.55 $ D7 E; F( k' U% t（力比泰用后第5天） ! a9 j1 D$ \, @9 y7 f* _" l	疼痛减轻 1 W# Y6 k8 c3 h+ f4 d9 \- L
6月25日	力比泰+顺铂5 Z7 ^ d* @! @. r; n	6月20日查54点多。* z5 `; `5 {4 ^& l ` 7月12日查45.22，! X" v/ `7 e$ O" F. E- j 用药后17天。9 p1 p# @2 L8 z/ M7 X& z, ^! M 7月29日查47点多。 % T: T* B; \8 V	良好 ' H; ^3 ?/ B4 A- r) }* l' X9 [疼痛完全消失 a% M. x2 L8 }" R3 b6 b1 V
8月5日	吉西+顺铂+帕米# L; D- k. `2 J	8月12日查35.7 A4 q. W0 r9 \|( S（D8用前一天）； ' a$ k) p6 Q" b8月21日查43.59, . k# b) M, [- P+ D( u2 e& {9月5日查68.59; ?3 t& p8 L9 k( A4 \# z	良好，后出现不适3 w; G" _* i3 k$ ~ 疼痛明显减轻，到不疼。, z" A" v( l$ o- m* c 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 5 n! j w E/ f: z, d+ Z
9月8日-11月3日	4002 : L* ~* C; e3 W* G6 Z$ W1 @& x2个月 \# W/ Y' b% i2 ^) H5 E& z6 L" g	10月12日，查97! D6 G# {. T! s" i3 h7 L 11月3日，查99 . a: D8 g$ W! t7 c8 ~! A	状态良好，改善明显: c/ f# V! d: S/ b
11月9日-12月9日	299804 3 g P5 O: i' A" Z- ?7 \|1 S8 Y0 G1个月	CEA查149.7& Q/ \4 c, r; f& E+ u	肩胛骨略有酸胀出现* y# g8 ?8 u) F% P7 M7 Y H
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 - X! g5 C# Y" x	1月10日CEA查102 ; S* \|4 [: F; f8 O: \	良好 $ q [' A7 M. G% G6 ^- x4 g
2014年1月10日-2月14日- o0 Y3 m' D+ }4 i: ~; T	阿西替尼 , a4 V7 P. a, U* E1个月 ' f- C5 y8 p0 J0 p% h4 g	CEA 83.24) F$ G1 y( p) M2 c: G4 ^	疼痛逐渐减轻到消失 . t4 d s" y5 b' x" _
2月16日-3月9日	易瑞莎 ; o' A. }7 w# p6 V- [1 I22天 x3 t! [% ~9 G, W3 B	CEA 130.86 : h7 ^; {9 x9 _7 }6 f' {0 Z1 c! \|	良好' @3 [% `) m) l: L* y
3月12日-4月5日	凡德它尼 ) Q. K7 g! z/ t- L$ R" k24天 - F% u2 t1 u2 K6 ]	156.56. `% T. `4 a) M/ w! H2 f. s2 U	1 o2 w9 W0 F" \|
4月5日-6月26日	9291 / j0 K- ?( s5 Y1 S3 z% C6 L80天 ( v# {9 B. }8 U$ ]# V# ~	31.29# X3 ?& e/ G! J7 d. ~	良好8 y/ n* n$ x1 k( c/ x7 s
6月26日-7月17日	易+280" B1 {2 T" v, C1 D1 R 22天 a7 k/ h. Y! [2 d! E$ R7 @	43.27 : g" v/ O$ r/ r( k	% T3 c/ o3 g. q4 M/ {9 E
7月17日-7月31日	9291% }6 \9 R- ~6 [+ E8 s$ m+ h 16天 / Z0 I+ c" G- B# n0 v* n	35.65 8 N' r! r9 v2 Y% F d4 ~8 h# s) Q6 b	身体变轻松 + X t8 h$ F5 Q
7月31日-8月15日	阿西 * u8 Q% P9 r- p3 H# k1 b17天 * C2 Y7 _; g1 k P	71.61（淮一医查）" B. N$ R" }% H# L: R: u	4 d! L; Z5 r1 ~# q
8月16日-9月2日	易+120 + H0 T' A( r1 P: \- y. n7 f17天% {" H! x; p$ b: O0 [" {	120.48（淮一医查） ! ?" P0 Q% b- ~! i	* F* \|6 k0 U6 H6 u9 Q
9月4日-12月12日	9291/ L5 h3 Y3 Q2 {# X 3个月 . B8 Y2 C- _' E	29.390 s% J, S5 \7 t5 ^/ z	5 K0 V2 d1 b) `& d# ~, M
12月15日-1月17日	2992 , W1 U! r* X& D4 i C# J/ G1个月 4 ]% R" b2 [3 m2 @6 A$ y7 o	51.55 3 Z2 b# \|! C" G' q4 W	$ i1 V# Q( a6 Q, A. ]% m' a {
2015年1月19日-2月4日. Y, N. E) y; I, y7 n: w3 _% q! O! i	阿西替尼 + [+ B/ s# V8 q2 N9 \|3 h半个月. N; x8 w" M6 p" x3 r3 D0 o	66.35 " n J0 z+ _$ R( c/ c2 L) M2 \6 x	. g) g% ~. y8 y T" J" q
2月8日-3月11日	9291% n! k' P+ ^: N) ^0 T3 y 1个月 v j) i$ J) c3 {	104.925 N1 ?9 c5 ^( A/ V8 P	良好. T- k7 p8 X0 E' H# N5 ~! n4 d W 奶奶去世，悲伤) @3 k$ e- ?( U5 `* ]
3月12日-4月21日	9291 , {0 E) H. w6 {5 x% r F1.5月 n4 F4 V: {; g. \|6 t2 M6 U	53.51 0 h9 {2 I f% a1 O9 V! Y	: C( v1 s/ r0 M: C/ P
4月22日-4月27日	DCA * l4 E9 ]* M, M% B5 G. C) a" w4 l6天: F% T# a- M2 Z) L/ {& O$ L	未查5 N# ]6 X5 ~4 h3 r	肩胛骨和刀口不舒服' y9 D9 {8 K" a) V0 F6 ^- n
4月28日-5月27日	易+184 : I# P/ w: u, z+ O& q1个月/ ]0 c% U( _* a- G. w& Y0 J" ^	66.65 ; P. ~( n; y) a. h	: x& M" w2 v: P; X3 g: l, C
5月28日-6月28日	易+某药 2 D# [4 v8 o+ _6 [1个月 * t6 N+ ?" T# y: c- }* _ j	111.9 2 J9 N! u% X# ]2 {3 t4 I	肩胛骨不适9 x1 ^4 P/ j* E% U
6月29日-7月29日	4002+易; g2 m) P$ ~/ x# S* t2 Q0 M 1个月 * t! ~& I% W* C7 W ~8 r	75.78 4 n! z& F5 W- ]	良好& D/ D2 z8 \|9 r N- p8 a
7月30日-8月22日	4002+易 # `: m2 X' o* S4 G' \|" M24天6 K6 @4 b- A- e6 V	95.34 " h7 y8 D- [$ \|% R' P# d	良好8 Q$ Z: c# Y T, t3 E
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ' @8 h! r5 t* r* j: i$ O( k" O	114.5 # d5 \- @- N4 w' }! i5 _	疼痛加剧且面积扩大。两手指 7 C3 A H+ k$ D8 q* v4 k/ C) W头及胳膊活动受限 - v* _" n8 G2 S+ k/ e
9月11日	力比泰 6 y9 b/ M+ B0 s O1 \|2 _	2 v1 Q4 [4 [2 P	用上药前9291及西乐葆管住 9 x( F; R# z5 G% ?7 t7 D& x( ?' \|化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 ( ]- c& l0 v9 V0 I% X
9月15日-10月23日	放疗18次9 _- \$ E: }5 j+ g d 456胸椎$ o6 z% j7 `3 D6 H% X	91 % i0 P8 \|( @/ _; e- T, p	西乐葆停掉，不适消失 Y2 @( {5 S8 f3 B+ b+ W& C
10月17日-12月24日	9291* h& K7 ]# H: ~) r3 y! [; X" b) m 2个月多 + c3 R7 h( N+ ]2 w6 ]4 n2 U3 C	35.79- W7 r' c! K' E. d) r+ R	良好 , R3 W( e6 g% K$ N+ \/ U犯困 , v3 z, t7 n- b( e" y$ B2 q
12月25日-1月24日	易瑞沙+184/ A0 L; Z$ C _7 i" ? 1个月 ( W, K9 L& m* t, X7 o$ _	35.97 - y' o) M) F; \|1 T" _* q	良好 3 ~. E0 t3 w @' z甲沟炎 7 k" \) S1 P+ a+ u7 u: p J. q
2016年1月30日-2月20日, E3 u8 A8 N2 T; R0 r	2992+184) `' s: _- D' n$ F4 w) { 22天 : g7 \ U# k6 @ J	38.39 3 x5 ^( X- a1 b# P7 W2 Z	7 k. _( }9 B/ }
2月21日-3月16日	2992+1846 D2 ~0 ~( \0 }8 @ 25天2 {% C$ W% D+ o: q, i" E, P	54.22: Z- c! B. \|4 V' q3 `	良好 ! s" f6 \, h3 N `6 x9 d, v嗓子略有黏 ( q: o8 M4 z- t% }+ Y. e
3月17日-4月13日	凡德他尼+ u3 S9 T; B7 c0 _6 J, x 25天 8 n# [$ ?! N. A* ]2 Y: b. e	114.53; _* J$ F9 v% F4 d0 T	脖子及肩膀头酸胀 # c P k# O& P
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 8 J: s: i' _, a; P16天4 M2 @% V w% f! U% S$ D, w- {/ t	186.51 $ U& F3 h: {; y q% D$ v- w	腰部疼痛不适 " H% g8 ?! r0 k5 H& d3 \|1 o
5月1日-5月20日	4002+易 1 ^3 _ ^- v! P2 O' }20天 - B7 n5 F7 A9 `5 \	358.44 : [; G) g1 U5 X7 Z2 ?	* X' L& h1 u" }5 R# C
5月21日-27日	9291+184' c* d: Q% N+ C# g/ u3 L: @% U 8天( U9 M" g# T1 k- F	319% S( U. [, k9 c9 j7 z0 W	7 I9 i2 E: t8 W
5月28日-30日	力比泰+顺铂1 Q7 {( w; y8 ^8 x' U8 Z' Y	6月2日（359） 9 b4 Z8 @1 N; z3 ^; k4 V* M- ?1 u' ]/ o6月9日（316.29） A- O4 ^* j/ O4 I	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 3 F! \|2 l0 p* H
6月9日-7月3日	9291+184 9 s5 M9 Y& _1 ^9 ]3 ?26天3 {5 H5 L9 a% B8 F1 f. v	190.7# b: t# P* `( F0 ^! G" q, C$ N	* F. q+ T" s( U2 _
7月4日-7月22日	9291+184" K+ c& ~) [# w" z0 C; A1 L, R 19天% \+ Y7 Q( ]) W( v8 y* E( F	183.8; L6 N2 Q1 ^7 i9 g# `. a8 b$ \|	白细胞、血小板偏低 A. k$ v0 m2 ^; m0 \|5 C5 p( U
7月23日-8月31日	9291+184/ K* L( ]0 D- y5 B+ y! ] G9 M 40天& }) W/ R! k/ o) H/ L	135.471 j" e0 z# ], } N+ w" x	9 S0 i0 U3 I% b/ h
9月1日-9月27日	2992+1120 $ f- \' S' b. @, [: m# R1个月 [+ d# K8 Y% g, c* C	152.09 5 N2 N0 j, T% {5 h	腹泻 0 ^6 X' C* O# m
9月30日-10月10日	9291+184 % R9 Z& [% O) W1 s, G v: \|* }8 U$ A11天 # U' _! W Y u: f) z& ]4 R	212.244 o7 a, ?1 l7 m3 o	头晕，轻微呕吐感。2 x4 j% d5 ]1 K9 b* b2 S5 K+ h" ? 怀疑脑转症状。早前有过。- K- d1 V$ d6 g7 J: h# \- F: A" \|" o

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39, @! O3 t- U4 b. X6 N ]
BB，目前脑有症状，换药风险大。6 S( A" a5 G0 E! W! A8 m q
% b9 v. Q/ O1 C
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39, I2 T' u6 E% [
BB，目前脑有症状，换药风险大。
& K; w% e T% {- ]; m y4 O1 s: E( v4 ]8 G2 U9 X. J+ g
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？