一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
+ o; Z3 V- I, b' y: D2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。+ f) ]3 t/ g3 m- m% ]' ?+ v
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. w! r0 d* X' e6 z& i, Z二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。5 w8 V8 O0 ]0 h* ~; C' N
" ~( m; V, v9 W9 h8 h" k2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31/ f1 a, h" Q* U3 P* X. ~
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! a/ I3 b: K6 p! U f
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。# s7 e6 m1 r u
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。' F7 I8 c$ q. p+ h/ P- s! W1 ^2 h
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。- G5 i7 b; I! r
- \6 U H Y" ~, E2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。9 u, G7 P$ @+ n6 L; A
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。5 a* O5 N# X- b. h
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。( f; Q2 u6 u1 e+ {" E5 E
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。/ c# y) l# F" X3 R+ L, H1 W/ r& [
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
& y2 N. G5 W7 ?5 L2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。7 V" G% \5 N, e$ Q0 F# l1 m7 E7 l/ }
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+ C& j, F" s1 D% x六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。! r" g+ N& j& o# Q$ q
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
8 [; s. `# n. i$ m# B: e2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
3 [9 B2 o% W9 h2 N0 C2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
; H1 P- q l3 I9 e" a2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。5 Q/ V( k5 ]; U1 x8 K
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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1 ^% p$ I9 y; u5 X' N$ u- `- r$ i七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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; S3 S: Z) q- C$ T: Z2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
4 U! z+ j' F2 L3 ], O. s; j2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。& X/ {6 F' x% N* {! w
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。# }- o" c! W. {$ ~2 z; S
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。/ G. C" q( G0 b* `( e2 }
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%6 m8 U+ x p' J: d
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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3 h* ]0 Z8 [) J八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
+ ~" H- N% ]" a5 z% l6 `2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.8 J4 a# w. b9 I( p) K" a
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。8 d/ L3 w# v, r" O0 T9 v- F! t
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。7 Z8 `0 i9 j9 [/ @6 O9 b$ a
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 L' @$ |& k& j: ]
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
( V8 a; D B- D. ]0 f0 K2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。+ k' ?4 C- r) W$ g+ }5 R1 y2 D; V- R8 L
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4 K. G( Z U; p+ N0 l+ r3 t( r十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。1 w/ T! _, c2 B: ?0 ^- d3 v6 M
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% ?: r( q. o! s十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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