一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?; D2 l4 S2 |5 E
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
- f! [/ Z; G O4 q' _2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。9 r0 B+ C1 d! J4 f$ q
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3 }% n! [% T3 `' Q7 w1 J二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。: N7 ~9 ^+ |; T9 i# v! E
3 \8 f$ |2 E! d9 E' c0 Y2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。! x; A, x- {4 O6 n2 c5 Y; S$ k- @
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
7 e0 @& X% B; P2 Z2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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7 U) F" B; ~& M. `1 F3 v- G四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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. Y, A, y$ e5 C/ R2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。/ h, A* f& ]0 C6 y3 e
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。0 _, F5 N, l9 a* o8 Y( X
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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. O8 ]% K% P2 g3 k8 |7 ], f x( D五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。: \ y) x* t6 H# I$ s9 s/ C: M% j
; C: W+ K H# g, H( _2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
1 U+ d+ E0 V Q9 J9 p" a; u' K2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。2 B6 R- x, Q2 Q$ v m. x' d& ]
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。! _- [- x9 K' O$ u$ R. Q! L& [
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。$ S; |, q# X- F5 K1 K3 P% B& E
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
; }" r/ J5 @# K& m6 ~% c! C( I0 }" ~2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。. u/ ], n! q- d# r
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。4 u# z" C' S9 h# z1 W
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
! O$ b4 h! ^3 v9 y" I5 Q7 K2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。" Q; g% T# P$ M) D e5 b# Y
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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3 e6 N G) P- }3 u2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ i8 D# c% {4 ~+ u/ Z9 n2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。9 N& m, Z- Z. P9 ]+ z( z9 [
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
: q+ r/ H& u1 v5 f, z2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 Q( j2 s: f. i* u- m5 m/ x2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
4 D+ X/ M, S& ~' b6 K+ e2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。) J' {5 {, S' p3 q
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7 p1 l" L& A! J a* ]& f$ ~" ^& U) D八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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# R4 n8 d' b% _. ^ U4 K3 i8 t2012年9月3日-2012年9月18日,2992.' V9 _- E/ Y4 [! H8 ~9 `8 u
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
6 L* V6 l6 i8 B- [5 e) d2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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0 k8 R9 g) P! I* | z1 |6 q九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。5 c" v* | Y9 Z7 J0 C) Y
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。( U3 }7 {& I x) b8 q
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。' `0 R- `" j% Q+ l g* @% {, r7 W) w" D
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
" ~: I" o% `' F& a8 p" P2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。; H4 `. \: H4 h3 D, w! w9 d
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/ a8 G$ ~& F( B2 f. H十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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