一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.956 j; v2 I# D# C
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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7 r0 ?$ J0 d- h0 ]( ^/ i& _2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31$ o! e( ^! V& ]# k; c4 u0 |
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)' d, h: n! z, Z" y
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
! ^4 Z0 _% l( x7 r$ Y0 G9 n2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 ? z5 a* ]/ g% q
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。, s5 B* a- _7 U9 _
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。$ T2 B/ |6 ]% ]+ D
" ~1 q' y: V4 J$ _/ j0 P0 L& \2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
2 `5 | U1 v0 g/ I# W8 F2 {2 U3 ^2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
$ d& {" I0 m0 v. @0 H9 i* X2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
* h$ c, [, H7 d7 z* ~& \& r- g2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
9 b3 D7 }' b5 u3 t( V3 i/ }: G( L8 V2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。; b2 G4 A8 y. I* B) J8 B: _
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。: R/ z. }2 E: |& Z+ F3 E
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7 |5 H' Q3 O2 ^! T1 z5 x六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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7 D/ |- m4 ^( ^: i' m) P2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
|9 y0 N! W% t. B1 d2 \2 C2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
1 i z+ X$ C* @9 W- L- y7 q7 ?3 v% g2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
& b0 n) q/ {( p4 v* V2 N2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。* C: J/ [) Z1 F; M n8 V5 d
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。: ^; m! W/ s6 U
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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) \" [( F& r: u) i2 V2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
" n) e" s& h9 b& ? M2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
7 a' p1 s# a) L" o0 k2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
3 B% D8 C' p/ _4 X1 @2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
4 l4 G" z* k/ E) |, l- n" b2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
O5 s3 G/ S$ g& h6 `' `! c2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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0 t2 S# O6 d! K- h. O, E八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.# Z& z; d& r- ?. N9 F1 V
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
( {# k9 q1 o0 {+ [$ [- }. S2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。- S+ I9 G; T x3 N, h2 B; D
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。. |- v2 n/ i2 y" F+ C) J6 p
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
* v# W3 v) D$ {# D" @2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
/ W0 p0 I0 l% }$ r2 D) Y% `3 o2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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/ ^: ^. q0 B* r- J十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!, z2 y7 a% m2 @* ^/ Y
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