一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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/ ^# ]& c# g. C2 O! a2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95/ J- H, K- ^5 U
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。' E% y7 C- A- E1 h# i: J" S; F- D
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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1 i' ~1 q# t% \+ c三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?): R6 F/ J1 d% V8 _5 ^: F! h
8 Y# o5 T8 F1 L/ w2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。# _9 p/ x7 ]" V9 V% s0 p& E
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。* y0 W5 p) `; }9 _ C$ p
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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4 P% ^0 `( g3 E( k |) H3 c/ b/ W四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。) ]& x9 r4 ]( D( [: ]5 K5 ~4 l
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。* m2 j2 l5 Y/ J# P
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
9 u6 c) \; z! }+ F+ w% y: M- t4 x2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。2 M3 Y) b8 R! g! A1 h. r. T
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。, `6 j5 U# r! U1 y" F w; u |6 V8 K8 P
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
9 C/ i- {6 K2 P! C' I7 E% M4 N2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。6 C6 | K' E5 C$ O A
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
4 Z; }& w u/ Z6 ^: L# z2 M2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。2 \* c1 P; B0 s
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 q$ i: Y' g! w+ z U2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
0 [( E) H+ Z& o! G2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。8 N% M3 ]3 n2 `8 A, n( z) H
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。7 o0 V: I) p; V% D
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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& k3 }* I) A3 x& J3 g! }七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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: c$ P9 o' \- Q9 j2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
' L3 M1 ]9 O, f$ `" R+ m2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。& o# s2 [* R, C" k# [
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。& L9 b6 ~/ c3 q: s- P, j( A' ?" r) ]" E
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* x# J. J5 Y! g
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
8 ?" k9 k; V2 K: E6 [6 |2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。# c" Y+ p' W7 `6 B* q$ a3 ], |
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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7 z% r: T" G: q; ~2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
N& Y/ A! o) S) X- G/ U, i3 y2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.: B" W9 ~& s& G0 T1 E% T
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。0 H p, W; i" c& ]$ ?& D1 s( K, q
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。( K r; G- N' h6 z3 l2 e
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。, \; _8 e& C4 m3 D/ E/ h& }( P
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
" b8 \# H# S+ ^! M9 H5 r$ F4 ]; c2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。5 u: S- d! z! K2 x! z
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; e, ?- I3 ~. a& N* H十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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