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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。% {. q! \4 w J& m
# I* d4 H9 x X2 X$ I一、情况介绍7 a! h$ D1 R" M1 c
# a" |. U+ T X9 }4 f, ?上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。; r" d& a) C0 P9 W: H# E
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。9 v2 V2 |* O! q
) B* `1 \0 z' b% D
本次没有做CT检查。
( q1 E# I0 u' n, n; [5 M8 h/ _
6 i C. `" M5 O( u# m, K最近5个月指标：" f/ S& Z7 R% Z. i( L$ ^
7 _0 ?; X/ ~- O0 ECEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
: E& X! v. d" \5 ZCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4, A" f; k5 t5 D8 e- A# _! g
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ }$ ?+ {& }# hCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3. P9 A1 S1 p: h) _ [: H7 @; q2 L
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
. t* W( B( u C7 y9 y. w, ?+ p, g4 v9 H
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->224 f$ z' `7 r- C% s# a
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
! q4 K' h- G+ q, a9 B谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->225 q. q1 a" I5 N- a
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139. g" Z4 v2 Q' P/ ?* A
) U: i# x% P5 \) |* C; k& S# ]% L0 Q
二、分析：
S' n U8 y1 N7 }4 n& f1 E \0 R' C4 T
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。' Q4 s* R; n2 E9 Z. ^
* J0 u0 P% ?4 ?1 U2 T9 y* E2 w# _2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。- m6 h; D1 h+ i2 X& @: m$ o' M
! F+ I- E6 C% }, L1 |0 j2 E下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。7 p! _ g6 i# N5 d+ G
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。/ u0 M$ ]7 H8 w' J
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。* R' ^$ J, Q/ V' @' C$ n4 j
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9 i' p2 Z$ K& ]三、其他回顾：/ x* D0 j$ V2 @& {8 a5 L* u
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；2 L& e/ N9 H' M; C5 A2 l1 X! s
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。( A! Z1 p' D" c7 g. Z; b. V2 k
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