7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。2 N9 Y- _6 j. [: q, Y
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一、情况介绍& o1 F# y" e. m0 c L
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。3 f4 {+ {% i3 c s1 h
0 n5 n; G( ~0 f由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。 ^- i9 \% l) d* f/ m
- G" s/ ~' V4 R3 X' j在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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5 d( I$ a9 y. L. ]) }6 R4 {, S本次没有做CT检查。+ `$ m5 K: [' C( @8 X* A$ G" ]* g/ B
' b, S: z: U6 B( S# P7 O6 a+ T9 R3 V1 K
最近5个月指标：6 P, Q9 f. ]( k; @. Z
E6 ], s4 p; E1 f4 [( c+ gCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
) K4 d4 E8 R$ A4 B/ E7 VCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
1 M* W8 a9 r8 JCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200& h5 D/ Q: q8 F# ]! R5 ^
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.38 ? Z* t! b/ j6 s! V( T
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
r& p$ P; _/ y4 Q D6 C z) W
5 y" K1 ^7 N9 a0 Q Y/ o谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->225 ^9 S9 I! z0 T( R
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
4 g% h8 @ a. G" f4 i谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22+ R1 Z- x2 u8 \
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1398 }; r8 q! [& {5 o: N2 _3 r
( x) n- R+ o( F9 H9 Y
" r5 @1 g$ i& D; }* ?二、分析：! @; ?' l* F; h9 H: B
- U5 e3 l6 o6 } A, I" k; r1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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; j3 E# A9 X( @, L- C. d2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。4 s' E9 n: z- {! }$ M, t/ l
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。: \2 s2 P0 M! ?! A3 g
0 {/ j( o1 x1 V7 y) e. ?$ U( J目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。/ r) \2 P4 C0 Q: e3 B; W2 k- r0 Y" m
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。3 n$ p. R G$ J0 N2 d4 M
! S. G- w# o! p x9 H4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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* Y S, J+ ]& |# z: \$ H三、其他回顾：) a0 v: Z( T: A: e: x. e
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。& K8 Y" P3 b7 | k
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