7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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! j) d) l5 N6 A: w8 x# x. b一、情况介绍/ \& h5 P' i% d5 \
5 J, y+ S6 L' A1 U' y1 K) x t上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。6 x$ {& E1 e, h5 y7 A( u/ s5 W! I
( Y/ q" W) T$ z& u由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。" u0 v* k+ U0 i+ l- N: q9 L
% \- @7 [+ [) y$ F2 s在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
% I9 D; ~2 C) ]" |% l7 B( F5 ^: g
本次没有做CT检查。/ @4 u: e: Q. K. [' h3 K, }. T. Y" h" L
) n6 B. Z g0 T2 k
最近5个月指标：% `7 u' T; v; E7 f
* X; E9 Q5 r6 ]1 \5 L
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
S0 E3 J& s4 B+ F% }6 qCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
7 {) U7 u8 u! _' KCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
# v4 \+ T6 B; c1 ICA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3, [" R# I2 X; d' }
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71' Z1 q! C8 W5 i3 R
! S+ {- I* ~7 j1 a9 O0 i" B# L' e谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
) A* ?3 }8 Z' f: o6 f谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
- W. ^( H3 V4 o L$ e# u谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
2 z, G" s, K0 h碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
1 V" f1 e) w& k; d" W9 l. d5 X: {* e
" v5 R+ Q) m+ V" T5 m: V' V! ?
二、分析：
( x3 H! R6 h$ Y. o* w: D
9 o% E( F. {9 g1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
' C! g0 S7 }! w# `( e/ L0 K. z B( a% w! b; e' V
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。7 H% v' u- d1 e* A
5 }3 n' z3 T- K% ^+ |6 r下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。9 H5 _$ \1 d+ K6 ~' o
( Q1 H; ]2 p+ n5 o! J: v8 L7 V
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。% [9 }7 z" |, H3 k; I
% L" e5 u, r- ^( G9 v m6 Q! G& d3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。7 \$ z/ H2 q, V' h
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。7 \ O; Y; [& t8 \2 F" d r
" Z0 @8 w& a. b) s
4 J6 D4 Y' K5 e! Z三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；' D7 _1 f! {, y7 Q2 `
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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