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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
+ ~+ K2 e+ C# }, x- w/ `- o
. t7 \% ?# F/ H1 _$ P. f上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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, ~+ p* J; q, O+ ]7 {# V! d由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。 m# G8 `( l% [" D& |. a; F
: N6 ~- G8 l# U, [/ L" P+ h
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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. h% G1 I( v' i6 R: e# a4 O本次没有做CT检查。; r* v0 ^1 ^# [1 P
3 y) r8 p! d3 f$ _1 k3 A9 `4 ?, U最近5个月指标：
4 _9 B+ e% d% F1 {5 W
8 F( Q4 k. g! Z8 V* p" W ZCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08; a; I2 l% l. |8 f$ |+ l
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
6 H! @, F) }! H& \CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
9 g8 Y' t. w: S7 R) DCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
: v$ R# [2 I$ Z; S/ K+ G$ J铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71" f- k# ^+ f5 m
. l, V# j6 @5 ?, e谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
' F( M6 p; h' [1 l0 k) a3 \% c谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19/ P* Z, ]7 X+ r8 d4 }
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
% |1 f+ ~" J, m R: ~+ v1 z碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139- k$ P5 P- F; S% `% H. ]0 h
6 C! u3 n5 P/ ^9 a
: ?2 z! x/ \7 q/ r$ d二、分析：
, g N, m, A7 U# ?$ z$ K4 u: U! K0 K2 X
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。0 z/ o7 q+ F- J5 V K3 r H0 r
- l8 S# J8 B5 E D0 y7 T; ?2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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4 V& N/ A6 U7 k# I( F' c+ Y* I目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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7 m1 B* C: B) t) I4 G! e4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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# ]: i' w- Q' g) l" Z! D6 Z2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。 R7 F7 }, ^1 [) f7 C: E+ N
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