7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍- W- n/ \+ ^) N& E0 O
8 f8 h" y4 L3 X" u上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。2 X2 Z+ T/ \. v/ H6 K z3 \
g6 K9 z h( C6 R: i, E1 ~由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。& i6 l0 {9 S# G1 [: `
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本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
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$ J# r( P# f j; t( Q' ZCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08# r1 h0 f& A* u& U' o
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
" Y. @) _' f1 E D4 S" iCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
- P8 ?! p1 e- @+ i* @9 w; e0 GCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3* |- H( f: x! ~0 N% h0 |0 F$ D
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.717 ^! ^# B) M6 M$ H u; q/ i/ ^
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
& s, g) v+ r7 Z9 I6 O谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19# Y' d, Q, d5 r7 k- J0 e
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22# u( U2 }. Q8 I, U$ ^
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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8 [0 z/ @5 {/ g( z二、分析：
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% V2 f" k) _3 n. T1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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0 c2 {' u4 A; v; C3 ^$ A2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。# G; w. E+ Z9 A! U& z# }& ]+ h
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。6 G/ i. V! V3 S6 N
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。4 `( T* G1 ?1 H! t2 X4 A
1 }3 l1 @7 ], G! {9 L5 T+ p3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。0 z$ o( [' r4 W$ L
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：+ e; v w6 e* s) f) o9 K
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；7 o. F" R# Q6 s
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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