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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍5 y9 S1 j0 L% n
( k1 ~+ E9 e3 E- e3 l7 ^
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。+ S K: i* G: J, M9 L( @% {1 j8 \9 @: l! A
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。* J6 C* f6 O0 {
" |0 ]& \/ P5 ~) C最近5个月指标：
! R- L. C2 C8 z% l$ I, J, C. J6 G7 q. X$ T. f4 N
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
; p9 N/ W8 ^* X' _& ]CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.44 L+ v) I" N# S/ F3 l" L% C1 N: |& O
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
) r; J* [5 N9 y' Q0 B7 o+ QCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.31 j1 j a9 I& `* H6 N3 H }1 ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
/ U. O2 f% G' }& z0 \: |6 ^: r# [7 ~
! N: i- B/ G) ^0 l, e9 f' D谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22. b# z4 H5 D( Q2 e" b+ _
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19$ y9 }/ R) U' }3 Y1 s
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
' K! ?% z3 q* K+ e: D碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139, L J6 N# x- m2 m2 l
& |* G/ f( b$ B, }: K% }& c8 @1 K
4 k, T6 y. Q8 q; D
二、分析：
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" p" Q1 D$ f% U) W! z* c1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。* N( N% D, B* s. \
; @6 A# V& P' Q2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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B2 W n n: l( N+ u6 f目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。 v: ^$ ~7 J3 X' ?4 I" P
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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- z. P* g8 A" I4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。6 G. [* {" w, _8 _: @& _
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) Y7 x6 I0 t/ R; z三、其他回顾：
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- p4 e- O' F9 P2 G/ b C9 m( A1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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3 o9 e n4 F# ]+ g$ v1 U2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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