求助，G719x和S768I突变除了阿法替尼还有没有其他选择！

我妈2018年11月确诊的肺腺癌，当时已经有脑转和骨转，做了基因检测后有G719x和S768I两个基因突变，一线治疗服用的特罗凯，服用前期皮疹有点严重，但控制的也比较好，身体恢复的不错，到2021年上半年没有按时吃药，隔几天吃一次，或者不吃…等2021年9月发现有淋巴转移，10月份做了基因检测突变没有变化，还是G719x和S768I，后来医生推荐三代奥希替尼，吃了一个月就起了胸水，12月做了一次化疗，化疗后不能吃不能喝，身体完全受不了，1月去上海复旦肿瘤医院医生说我妈适合阿法替尼（40mg），刚吃上身体上的疼痛就控制住了，但一个疗程后副作用加大，一起身就会干咳导致呕吐，现在吃不了饭，每天只喝点全安素，又去医院问了一下医生，医生说可以吃五天阿法替尼停两天，我们停了两天后不怎么呕吐了，但一吃上又开始了，想知道有没有其他适合我妈的替靶向药？   


她现在也不愿意去医院检查，身体虚的天天躺床上，我也不知道怎么办了

                               
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这个基因检测用的是荧光定量PCR的方法，优点就是快，缺陷就是无法检测未知的基因位点，和基因突变全类型，基因扩增是无法检测到，如MET扩增这个TKI耐药机制，建议用NGS方法，找个大公司再检测一下基因吧。

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嗯嗯，基因检测穿刺的结果最准确是吗，我妈现在这个身体状况我都害怕了，一说去检查她就反感

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副作用大试试30mg的。

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当时问了医生，他说先吃五天停两天，剂量没有变，还是给的40mg，下次再问问其他大夫，复旦肿瘤医生的号太难挂了，哎

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这次基因检测用的是最普通的基因检测方法，准确度不能保证。是否能二次检测，复检？阿法替尼两个规格，还有一个30mg的。

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地狱老师 发表于 2022-03-03 00:03
这次基因检测用的是最普通的基因检测方法，准确度不能保证。是否能二次检测，复检？阿法替尼两个规格，还有一个30mg的。

嗯嗯，谢谢地狱老师

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你吃吃30mg的试试不就行了

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嗯嗯，上次问的医生，她没让改剂量，说先吃五天停两天，又挂了7号医生的号，再问问吧

                               
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有没有考虑是不是脑部问题啊，刚开始就有脑转，现在阿法这个药入脑又不好，试试更换达克替尼

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