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会不会是间质性肺炎呢?急求助!

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95844 31 雨过天晴了 发表于 2022-3-4 21:16:26 |
雨过天晴了  禁止发言 发表于 2022-3-5 17:32:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-3-5 17:56:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
雨过天晴了 发表于 2022-03-05 17:32
今天拍了ct,3月5号的怎么比2月10号增大那么多呢?穿刺会引起增大么?从体感看2.11日穿刺后开始咳嗽,会有可能炎症看着增大么?周一让大夫看看片子,如果增大了,那是不是说明培美曲塞卡铂化疗无效呢?穿刺还是原来的21突变和tp53,这增大了是接着再化疗一次还是怎么办呢?请老师们帮忙看看@地狱老师 @阳光~ @keenman 感谢

这是穿刺做的基因检测报告,截图发一下。
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雨过天晴了  禁止发言 发表于 2022-3-5 18:19:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-3-5 18:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
雨过天晴了 发表于 2022-03-05 18:19
这是2022.2.16肺穿刺检测的,穿刺大夫说肿瘤中间很多坏死的,会尽量抽取好的,当时看变大位置是肿瘤靠里面那侧,我在想可能穿刺在外围边上,所以没取到关键变化的位置呀,所以也没看出有用信息,检测也显示组织质量评估是警戒。哎,老师现在能说明化疗无效么?还是再化一次看看?或者达克替尼?不知道怎么办了

好像看过这份报告。化疗如果无效的话,联合其他化疗方案吃阿法替尼试一试~
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雨过天晴了  禁止发言 发表于 2022-3-5 18:47:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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雨过天晴了  禁止发言 发表于 2022-3-5 19:38:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-3-5 22:02:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
我上面说了肯定要继续化疗了,确认化疗无效以后再尝试一下阿法替尼。
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阳光~  博士二年级 发表于 2022-3-6 07:07:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
看报告不太像肺炎,应该就是化疗无效,肿瘤进展了,且奥西联合培美联合卡铂这个方案,说明现在EGFR靶点属于稳定,那就大概率是其他靶点为主了,化疗我不太建议了,去年我家培美卡铂后面换奈达铂我家化疗坚持了三次,一直进展,所以化疗并不是所有病人都获益的,基因检测虽然没有找到耐药靶点,但是我怀疑是met,可以试试二代药物联合卡马

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雨过天晴了  禁止发言 发表于 2022-3-7 17:47:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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雨过天晴了  禁止发言 发表于 2022-3-7 17:48:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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