奥希替尼耐药后培美曲塞化疗三次。再次基因检测。求各位老师帮看看检测结果及后续用药

母亲肺癌脑转移骨转移。奥希替尼联合贝伐一年半耐药，培美曲塞化疗三次。由于副作用特别大停止化疗了，再次基因检测报告如下。麻烦各位老师帮忙看看接下来该怎么用药。我家是辽宁省朝阳市五线城市，因为疫情外出相当不便，昨天拿着检测结果去找我家主治大夫，他居然不懂，说不知道该怎么吃药。让我这周三问问主任。我这几天准备去北京协和医院问一问。现在很急，烦请各位老师给些建议。万分感谢

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

@keenman @阳光～ @地狱老师 老师求指点

来自苹果APP客户端

就这个报告，谁也不能根据报告给出准确用药指导啊

                               
登录/注册后可看大图

光做出一个突变，且丰度超低，耐药原因没有做出来的 后面要不还得重新穿刺组织做，要不就是化疗免疫和盲试靶向的

来自安卓APP客户端

看到你们家这个治疗经过就是我平常说的，如果说一线服用三代药物，一年多耐药，你可怎么办？

按照现在的基因检测报告来说，准确度没什么太大问题，说白了就是纯耐药，纯耐药换一种药物就可以，考虑一下阿法替尼或者达克替尼联合一下抗血管生成的贝伐单抗或者是乐伐替尼进行治疗。

来自苹果APP客户端

在一线奥希替尼联合贝伐治疗耐药之后再次基因突变检测，还是21突变，那么这个基因突变检测结果没有什么指导意义。如果不耐受化疗的话，也可以试试阿法替尼或者达可替尼这类的二代药。

来自安卓APP客户端

keenman 发表于 2022-04-19 22:21
在一线奥希替尼联合贝伐治疗耐药之后再次基因突变检测，还是21突变，那么这个基因突变检测结果没有什么指导意义。如果不耐受化疗的话，也可以试试阿法替尼或者达可替尼这类的二代药。

好的 谢谢您

来自苹果APP客户端

我家跟楼主一样的858，也是骨转脑转，也是一线奥西，害怕耐药，今天吃了整五个月。想问问楼主，现在怎么医治的

来自安卓APP客户端

楼主，您家现在的治疗方案是什么？效果如何？谢谢

来自安卓APP客户端

楼主，您家现在的治疗方案是什么？效果如何？谢谢

来自安卓APP客户端

看到这个突变这点峰值我都想哭。。。我家也是刚刚出来基因检测报告！也就是这点峰值。。也就这一个突变。。真是不到怎么办好了。嗨

来自苹果APP客户端