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[LV.1]初来乍到
看了你家的治疗过程,CEA稳定,影像上略有增大(但不排除是不同影像平层导致的误差),相当于虽然穿刺淋巴结依然只是21突变,没有T790M突变,但现在换奥希替尼之后,病人体感有效,在这种情况下我个人建议如果病人不愿意化疗,就先用奥希替尼,毕竟三代药和一代药的结构不一样,而且三代药对21突变也有效果,可以先继续使用奥希替尼,在稳定期间多跟老人科普一下化疗,化疗没那么可怕,尤其是培美的化疗方案,还是很温和的。等后续奥希替尼在影像上显示耐药之后,考虑化疗4个周期到6个周期,之后再挑战二代靶向药。 |
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