新兵成长记丨只要用心，年龄不是问题

作者：7

编者按：

在论坛的29群里，有两个病友让我印象深刻，一个是917，一个是7，不同于我们这些为父母求医问药的子女，917是在家里力排众议为自己的奶奶确定靶向治疗方案，而小7则是在为自己的爷爷学习治疗相关知识。常说的隔代亲，是爷爷奶奶宠爱孙子孙女，917和小7则让我们看到当爷爷奶奶遇到困难时，他们所疼爱的隔代亲，一样也能承担起责任，反哺他们的养育之恩。

仅仅看小7在群里交流病情时所说的话，我以为她是个医学专业的大学生，后来才知道，小7正在读高二。这让我十分感慨，江山代有才人出，一代更比一代强。

小7结合爷爷间质性肺炎的发现以及治疗过程所撰写的这篇文章，可以看出小小年纪的她，思路清晰，心思缜密，在不到半年的时间内，通过自己的学习，能够迅速抓住治疗的重点。

从小7的身上，再次验证一句老话“百善孝为先，见心不见迹，见迹寒门无孝子”，只要用心，无关年纪。

Keenman

在刚得知家人患病的时候，心中难免焦虑。

那么要做的第一件事就是: 确定治疗方案，在这个阶段一定不要因为突如其来的变故而丢了理智，要理性的确定一线治疗方案，确定出最适合个体的方案，因为我们就曾因此走过错误的路，会在下文治疗经过中写出来。

标准化治疗方案与个体差异，在治疗效果上必然会有所不同，那么渡过了焦虑期，确定了治疗方案，下一步所需要面对的就是该治疗方案所会面临的问题和有可能遇到的副作用及其处理方法。

在抗肿瘤治疗的过程中，副作用是避不开的话题，那么作为一个新手，从何下手呢？大家都想给自己亲人最好的帮助，而有了正确的方法就会事半功倍。在治疗过程中，我始终牢记了鹰版的“积极不着急，果断不武断”。打有准备的仗，打长时间的仗，知己知彼才能百战不殆。

以下是我们家的治疗经过：

2021·年12月·22日
入院进行手术前指标检查
petct PETCT胸上部平扫 ，脑增强核磁， 均未为发现远处转移，符合手术指征；
2022年·12月·24日
进行了右下肺叶切除术，胸膜粘连烙断术，淋巴清扫术；
在这里是我们踩的第一个大坑，在术中发现了胸膜转移，手术形式采取的是微创胸腔镜的方式，没有终止手术，没有转为开胸手术，取出了可视范围内可摘取的胸膜上的肿瘤，后向胸腔内注射了化疗药物。
在手术之后才了解到这是不正确的，但已经过去了，也没有继续追究或后悔的必要了。
2022年·2月·7日
开始服用奥希替尼（这里省略了在一代二代和三代纠结的过程，最后的结果是三代）
这里便是本文的重点——   间质性肺炎的发生
由于当初手术心存愧疚，术后便做好了万全的准备以应对服用靶向药所产生的各种副作用
服用的第四天：    由于往常都会让他来楼下接我，正好当作晚间放风，而服用第四天的晚上，他在电话中表示：感觉全身乏力，发冷，想要休息
（事实上他并没有获得好的休息，在这个时候，已经开始出现了咳嗽，晚上睡的不安稳。）
这里划重点，如果您遇到这种情况会怎么想？着凉了？今日劳累过度了？
在回家的路上，我便开始想可能导致这种情况的原因，并特意每晚晚于他半小时睡觉，观察他的状态
我观察到他的睡眠时的细微变化：
1·睡眠时呈潮式呼吸
2·咳嗽、 干咳
3·有黄痰（这里应该是因为他我们还有感染性肺炎）
4·睡眠状态不佳
第五天
乏力和发冷没有改善，开始咳嗽，有痰，少量
到这个时候开始怀疑是否为感冒，这时还权当作普通感冒看待，自行服用连花清瘟颗粒
这里到了节假日，与他一同在家观察到了更多的状况：
1·活动后气喘， 喘的不是很厉害但很明显
2·仍旧存在乏力的状态
3·咳嗽
4·不断的有痰产生
5·精神状态不如从前
6·低热、 时好时坏， 温度在37·+1℃，37+ 2℃上下浮动
7·有喘不上气的感觉

这里要说明一下，这个气喘不同于普通气喘，虽然还是喘，但频率明显高于正常活动后气喘，尽管最初只有细微的差别，但只有抓住这些最细微的差别才能将这些始料不及的意外扼杀在摇篮里，不可盲目自信也不可过分紧张，这两种极端都是不可取的。
我们家病人属于一级的间质性肺炎，不适感已不同于平常，如果细心一些，绝对能发现这些变化；
第六到九天
服用连花清瘟颗粒， 观察 未好转， 痰量增加，起夜次数增加，乏发力，低热，气喘，咳嗽；
在这个时候我开始怀疑间质性肺炎了，知道不能再拖了，在此感谢群里的所有人的帮助以及论坛各位病友治疗贴对我的帮助和参考，让我坚定了前去拍CTct的想法，也给了我更多的间肺症状的提示；
在这段时间内我也到处找了很多文献，我们家病人有吸烟史，21突变，男性，这些都增加了患上间质性肺炎的概率
第十天
前往医院就诊， 胸上部平扫及血常规检查
第十一天
CTct结果显示有炎症，至于是间质性肺炎还是普通感染性肺炎肿瘤科医生难以确定
这里我做出了一个十分正确的决定：
由于之前进行过手术，便一直于胸外科就诊，胸外科医生看过片子后给出的答案是普通肺炎。
由于但是我心存顾虑，担心外科医生过于武断便选择转诊至胸内科，
胸外科医生看过片子后给出的答案是普通肺炎
在我的要求下又咨询了呼吸内科和肿瘤内科的医生，表示间质性肺炎合并感染性肺炎几率较大
2022年·2月·18日～24日
开始激素+抗生素治疗
甲泼尼龙每日一次，一次七片（这里激素的量因人而异，病情的严重程度，病人的身高体重都会影响给药量），口服沐舒坦，
注射头孢，奥硝唑；
情况有好转，咳嗽明显减轻（由于当时的表现咳嗽更为严重，所以对于乏力关注没那么高，但气喘有所缓解了）
2022年·2月·24日～2022年·3月·3日
口服甲泼尼龙一日一次，一次五片
拍ctCT复查，炎症几乎完全吸收，体感恢复正常，抗感染药已经停了下来。
而当初与我们几乎同一天入院的另一位间肺病人，才刚刚转危为安，在ICU里与死神搏斗，捡回来了一条命却留下了不可逆转的伤害，与我们形成鲜明对比。这里能体现出对于间质性肺炎早发现的重要性和在抗肿瘤治疗和间肺治疗哪那个更重要（事实上，停药的这20天左右，肿瘤并未进展）
随后服用阿美替尼至今，未出现间肺症状，一切正常
在这里做一个总结，间肺不可怕，可怕的是以为没问题，越拖越严重最后造成无法逆转的伤害。俗话说得好无知者无畏，但切勿以亲人的身体实验，如果体感明显不适，一定要做到早发现早治疗，许多患者没败在肿瘤上却败在了并发症上，打有准备的仗打长久的仗，一定要做好准备以应对各种的突发状况，希望这些经历能给您一个提示，在面对气喘乏力时有一个面对的办法，将间肺扼杀在摇篮里！