奥西耐药，出现脑膜转症状但腰穿未确诊，该如何治疗？

emilyMy · 发表于 2022-7-15 16:56:47

阳光～发表于 2022-07-15 16:46
阿贝西利总得试试，说不定有好的效果，不能光盯着EGFR打，其他靶点别忽略了，脑膜转确诊本身就难一些的，只要怀疑了，就得往这个方向使劲

嗯嗯。谢谢阳光姐妹。把它作为备选，我想着再等等看联用阿西贝利的病友的情况。

来自安卓APP客户端

emilyMy · 发表于 2022-7-15 19:26:30

无果天晴发表于 2022-07-15 17:37
先化疗全身控制，然后再试靶向，化疗预先处理好副作用是耐受的，大概一周就会缓解了，不要放弃这条路

嗯嗯好的，会重新考虑化疗方案。化疗除了体质上的副作用，主要还有掉头发，实在难以避免，掉头发严重就很难瞒下去。现在她每天心情还挺好。觉得不是什么大毛病。

来自安卓APP客户端

地狱老师 · 发表于 2022-7-16 08:38:27

1、双倍剂量的奥希替尼不能停。2、脑膜转移还是考虑鞘注化疗，脑脊液查癌细胞非常难的，尤其是吃完双倍剂量奥希替尼以后。3、身体如果出现耐药，很可能是因为TP53丰度比较高的问题，考虑联合一下培美曲塞，副作用不是很大的话可以加贝伐单抗。

来自苹果APP客户端

拉住妈妈的手999 · 发表于 2022-7-16 13:21:12

你好！腰穿操作危险吗？很遭罪吗？

来自安卓APP客户端

何佩云 · 发表于 2022-7-16 16:08:28

鞘注试试呢

来自安卓APP客户端

emilyMy · 发表于 2022-7-16 16:57:59

地狱老师发表于 2022-07-16 08:38
1、双倍剂量的奥希替尼不能停。2、脑膜转移还是考虑鞘注化疗，脑脊液查癌细胞非常难的，尤其是吃完双倍剂量奥希替尼以后。3、身体如果出现耐药，很可能是因为TP53丰度比较高的问题，考虑联合一下培美曲塞，副作用不是很大的话可以加贝伐单抗。

谢谢地狱老师，认真看了您的帖子，很感谢您和鹰版在你们比较难的时候回复我。双倍奥西，一直到体感不适加抗血管生成药吗？我家奥西数据一般，想着一片80mg加抗血管生成药会不会好一点，就想着要这个生存期即使很短，或者120mg？怕爆发进展吗？@地狱老师

来自安卓APP客户端

emilyMy · 发表于 2022-7-16 17:00:46

拉住妈妈的手999 发表于 2022-07-16 13:21
你好！腰穿操作危险吗？很遭罪吗？

我家腰穿还算顺利，整个过程不遭罪，很快。就是腰穿后头疼头晕加重。睡一会就好点。几天了，也不知道是脑膜转症状还是腰穿。哎。

来自安卓APP客户端

emilyMy · 发表于 2022-7-16 17:01:13

何佩云发表于 2022-07-16 16:08
鞘注试试呢

腰穿脑脊液未确诊脑膜转，医院就不给做鞘注。

来自安卓APP客户端

地狱老师 · 发表于 2022-7-16 21:08:55

本帖最后由地狱老师于 2022-7-16 21:24 编辑

emilyMy 发表于 2022-7-16 16:57
谢谢地狱老师，认真看了您的帖子，很感谢您和鹰版在你们比较难的时候回复我。双倍奥西，一直到体感不适加 ...

脑膜转移先控制病情再考虑减量问题，最少120mg奥希替尼，先把命保下来再考虑其他的事情，开始双倍剂量可以更好的清除脑膜内的癌细胞。一片奥希替尼真的加抗血管生成药物根本控制不住。

keenman · 发表于 2022-7-16 22:39:56

emilyMy 发表于 2022-07-15 16:10
非常感谢鹰版的回复。最开始特罗凯联贝伐16个月。贝伐和安罗替尼，安罗效果更好吗？可以联安罗替尼，然后无法缓解再换联达克替尼吗？达克替尼一次按标准剂量45mg吗？如此，会看是否能瞒着进行化疗，培美曲塞化疗不怎么掉头发对吗？化疗什么时候进行比较好呢，化疗时靶向药不能停吧？问题比较多，真是麻烦了。

培美脱发的副作用不大，奥希替尼联合达可替尼标准剂量45mg就行，以前用过贝伐联合特罗凯，后续可以试试联合仑伐替尼

来自安卓APP客户端