罕见18突变一线阿法21个月耐药，三代阿美盲试无效，下一步怎么治疗？？？

今天来办理住院，主治说免疫加抗血管加化疗治疗。具体以后再汇报！

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建议奥希替尼

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一路向阳 发表于 2022-08-23 08:00
那天问老公，我说我的耐药了，下一步怎么办？他说看到报道18突变，吃着吃着耐药后就啥突变都没有了。

当时我一脸懵逼。以为还会有突变，他一盆冷水浇得我心疼！

不可能。

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办理了日间病房，血液报告出来了，有懂的帮我看看，糖链抗原数值都高，说明什么呢？百度一下，还是没有搞懂。

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8445032/?fbclid=IwAR3nHELfZpR6sM5iKDNkd9XLyZPywyPR-GLODtkzIEnErN8ELwoLtTIZz-w

第一代 TKIs (erlotinib, gefitinib.. )結合化療在exon 18 突變中顯示的效果與Afatinib(第一線,可能是單一突變)相同。

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目前，选择培美＋卡铂＋贝伐，一化结束，肚子两天没疼，然后又开始疼了。难过，到底该怎么办呢？群里转移腹腔的案例很少，唉，到底该怎么办呢？下一步，太难了！

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地狱老师 发表于 2022-08-22 23:33
1、放疗方案，不要等完全耐药再想起来化疗，暂时培美曲塞单药+贝伐单抗化疗。2、考虑化疗以后尝试奥希替尼试一试，一个月以后肿瘤标志物和影像整体评估有效率。3、现在买个多次基因检测套餐，看看血液几次或者穿刺组织看看最新的基因检测，当然是确认耐药以后再做更好。

地狱老师 请求推荐多次基因检测套餐 谢谢

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试试奥希替尼，我妈妈一样的突变，阿美无效，奥希有效。

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有没有吃阿美咳嗽的？

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mylqtoy 发表于 2022-08-22 16:50
本帖最后由 mylqtoy 于 2022-8-22 16:58 编辑

我爸也是18突变，吃易瑞沙和特罗凯共20个月左右，目前显示缓慢进展了，血液基因检测无靶点，接下来也是不知道怎么选择。问了几个医生，建议盲试三代的多。

18突变，为啥吃吉非替尼？不是该上阿法吗

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