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奥希耐药后,爸爸 怎么让你多活两年?

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86606 44 饭饭想要学习 发表于 2022-10-26 15:43:52 |
一起战胜病魔  小学四年级 发表于 2022-10-30 23:47:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
做基因检测吧,我们也是当地医院说不好穿刺,后来去北京做的,做个全一点的基因检测,如果有靶向药吃多好

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峻极峰  大学一年级 发表于 2022-10-31 00:49:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
饭饭想要学习 发表于 2022-10-29 23:32
谢谢你的建议,我让爸爸先试试双倍奥西

双倍可以撑一段时间,之后可以考虑联合用药,比如9291联合804,还有未上市的AZS3759,这些论坛里都有成功的先例,持续的时间也很长。论坛里还有培美曲塞+9291好多年的呢。加油。

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饭饭想要学习  小学六年级 发表于 2022-10-31 01:48:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
峻极峰 发表于 2022-10-31 00:49
双倍可以撑一段时间,之后可以考虑联合用药,比如9291联合804,还有未上市的AZS3759,这些论坛里都有成功的先例,持续的时间也很长。论坛里还有培美曲塞+9291好多年的呢。加油。

我爸爸培美曲赛+9291两次就身体明显不好了,越来越严重,现在上呼吸机了,情况很严重,医生说是肿瘤引起的肺动脉压迫,也有呼吸衰竭,我一直想不通,为啥医生说的部分耐药,才3个月就这么严重了

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Mustbecured99.  初中二年级 发表于 2022-10-31 02:05:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
饭饭想要学习 发表于 2022-10-31 01:48
我爸爸培美曲赛+9291两次就身体明显不好了,越来越严重,现在上呼吸机了,情况很严重,医生说是肿瘤引起的肺动脉压迫,也有呼吸衰竭,我一直想不通,为啥医生说的部分耐药,才3个月就这么严重了

9291耐药的原因非常复杂,耐药后患者发生C797S突变和cMET扩增的概率分别为7%和15%左右,而且这两类突变的占比竟然还是最高的,其他的耐药基因突变比例都是1%,2%,非常的零散。不像是一代药物耐药后,有50%的概率存在T790M。先考虑联cmet和kras吧 c797s有yl 但真实性无从考究 再次活检从其他方面也不好下手了 我觉得这个突变治到后面TMB都会很高 是否可以考虑博一博免疫呢?

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饭饭想要学习  小学六年级 发表于 2022-10-31 02:38:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
Mustbecured99. 发表于 2022-10-31 02:05
9291耐药的原因非常复杂,耐药后患者发生C797S突变和cMET扩增的概率分别为7%和15%左右,而且这两类突变的占比竟然还是最高的,其他的耐药基因突变比例都是1%,2%,非常的零散。不像是一代药物耐药后,有50%的概率存在T790M。先考虑联cmet和kras吧 c797s有yl 但真实性无从考究 再次活检从其他方面也不好下手了 我觉得这个突变治到后面TMB都会很高 是否可以考虑博一博免疫呢?

我爸爸现在用的安罗替尼+奥西,因为肿瘤的压迫,肺部的炎症,他的呼吸非常困难了,免疫治疗我怕他受不了

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峻极峰  大学一年级 发表于 2022-10-31 02:39:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
Mustbecured99. 发表于 2022-10-31 02:05
9291耐药的原因非常复杂,耐药后患者发生C797S突变和cMET扩增的概率分别为7%和15%左右,而且这两类突变的占比竟然还是最高的,其他的耐药基因突变比例都是1%,2%,非常的零散。不像是一代药物耐药后,有50%的概率存在T790M。先考虑联cmet和kras吧 c797s有yl 但真实性无从考究 再次活检从其他方面也不好下手了 我觉得这个突变治到后面TMB都会很高 是否可以考虑博一博免疫呢?

在没有有效靶向药的情况下,可以考虑一下免疫。不过需要特别注意的是,EGFR-TKIs与ICIs联用存在很高的安全性风险,有意想不到的严重的副作用,故不推荐同时使用。EGFR突变和ALK融合突变肺癌患者不推荐使用PD1免疫疗法。如果EGFR-TKIs和ICIs序贯使用需要关注洗脱期,以避免EGFR-TKIs与ICIs可能的叠加不良反应,洗脱期的设定需要考虑前序药物的半衰期、器官功能恢复情况及疾病进展病情况,平衡治疗安全性与疗效获益。

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行运小超人  禁止发言 发表于 2022-10-31 06:26:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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树立信心  大学一年级 发表于 2022-11-1 20:38:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
安罗和184是同一种类型的药吗

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peggyloveapple  初中三年级 发表于 2022-11-1 21:49:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
试安罗不如盲试184或者280,184靶点更多,可以一天一粒试一下能不能耐受。一般10来天就能有个判断了。楼主你自己衡量一下要不要盲试,盲试哪个药,看你爸爸的情况得赶快拿主意了。

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老虎(常)  高中三年级 发表于 2022-11-4 14:50:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
坚持就是胜利,有时间多看看群里各位大侠的文章。

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