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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 奥西替尼4个月耐药后应该怎么治疗
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奥西替尼4个月耐药后应该怎么治疗

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34554 19 帅笨的喵 发表于 2022-11-2 15:36:25 |

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2022年6月9日——2022年10月20日，左肺腺癌，淋巴，肝，脾，肾上腺，骨，脑转。服用奥西替尼4个多月，耐药全面进展。穿刺原发灶，病理仍为腺癌，基因检测结果如下图。TMB=1.0个突变/Mb。PD-L1<1%

2022年10月21日进行第一次化疗：贝伐500mg+培美900mg+卡铂500mg。奥西停用。

EGFR19+RB1+TP53，后续应该怎么治疗呢？
微信图片_20221102153335.jpg

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共20条精彩回复，最后回复于 2022-11-4 08:33

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帅笨的喵  初中三年级 发表于 2022-11-2 15:40:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东济南
@地狱老师 @keenman @包大大 @阳光～ 请老师们赐教
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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-11-2 15:42:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
上面这个化疗方案不动，加30毫克的达可替尼
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-11-2 15:47:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
如果说副总统大就把铂类去掉，培美曲塞➕贝伐单抗➕30mg达可替尼
来自苹果APP客户端
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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帅笨的喵  初中三年级 发表于 2022-11-2 15:55:38 | 显示全部楼层 来自： 山东济南
地狱老师 发表于 2022-11-2 15:42
上面这个化疗方案不动，加30毫克的达可替尼

化疗4期后，可以恢复单独靶向试试吗？

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帅笨的喵  初中三年级 发表于 2022-11-2 16:00:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东济南
地狱老师 发表于 2022-11-02 15:47
如果说副总统大就把铂类去掉，培美曲塞➕贝伐单抗➕30mg达可替尼

带着卡铂化疗4期后，可以单独靶向吗？奥西不能再吃了吗？
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阳光～  博士二年级 发表于 2022-11-2 16:30:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
换我，我会直接盲试奥西联合卡马
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帅笨的喵  初中三年级 发表于 2022-11-2 16:41:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东济南
阳光～ 发表于 2022-11-02 16:30
换我，我会直接盲试奥西联合卡马

基因检测了没有met，用卡马的目的是？
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会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-11-2 17:38:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
帅笨的喵 发表于 2022-11-02 16:41
基因检测了没有met，用卡马的目的是？

有的测不出来
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[LV.1]初来乍到
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keenman  超级版主 发表于 2022-11-2 22:16:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
EGFR19突变合并TP53，RB1突变，转小细胞的概率要大很多，现在耐药如果有可能的话穿刺取病理做免疫组化看看是否转小，同时再做基因突变检测。如果不好取病理，也可以尝试奥希替尼联合口服依托泊苷软胶囊，看看效果
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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