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求助靶向药不到半年,最近复查劲部淋巴结肿大,脑梗不知道是不是进展了,大家帮忙看看

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32564 12 聆听781566903 发表于 2022-12-14 01:46:39 |

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患者年龄51岁,派特CT确诊左肺腺癌四期胸膜转移大量胸水入院治疗,纵隔淋巴转移,腰椎骨转,基因检测EGHR21 858突变,直接吃三代药阿美替尼一个月无效胸水没消退,换奥希替尼吃了不到半年,最近劲部淋巴肿大5.1x1.6cm去医院复查说考虑囊肿,然后做CT胸部病灶大了,胸水减少,又做的头部平扫显示右侧额叶近期脑梗死。 空泡蝶鞍。不知道是不是转移了,主任医生也不给看,所以很担心,不知道是不是耐药了,这边说做基因检测,但是停靶向,担心怕进展,疫情去大医院医生看病也停诊。看到的请帮帮忙我们下步怎么走?

11条精彩回复,最后回复于 2023-10-8 14:43

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2022-12-14 12:55:55 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
其实EGFR,还是选择一二代效果比较好

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[LV.9]黄金爱粉
无果天晴  硕士三年级 发表于 2022-12-14 14:13:13 | 显示全部楼层 来自: 江苏
本帖最后由 无果天晴 于 2022-12-14 14:14 编辑

CT胸部病灶大了】变大了多少?如果是大小增加20%,体感变差,考虑缓慢耐药

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聆听781566903  高中一年级 发表于 2022-12-14 19:38:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
也不写多大我们这个医院,就单写的CT值也看懂,现在右额叶脑梗就怕是转移了,怕严重,不知道怎么办了现在,现在疫情那都不开。

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聆听781566903  高中一年级 发表于 2022-12-14 19:39:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
然后现在可能阳了,全身没力气,肉皮疼

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-12-14 20:06:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
EGFR21,阿美无效就不太正常,奥西半年肺部CT增大也不正常 建议穿刺基因检测,肺部穿刺最好,然后淋巴结肿大那个,也得保持怀疑态度,不行就穿刺看看

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聆听781566903  高中一年级 发表于 2022-12-14 20:24:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
阳光~ 发表于 2022-12-14 20:06
EGFR21,阿美无效就不太正常,奥西半年肺部CT增大也不正常 建议穿刺基因检测,肺部穿刺最好,然后淋巴结肿大那个,也得保持怀疑态度,不行就穿刺看看

肺部医生说位置不好,穿刺可能会有风险,基因公司说拿血液,说靶向药还得停几天,真的怕进展了,这几天医院都去不了,今天可能阳了起不来身上疼

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-12-14 20:35:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
聆听781566903 发表于 2022-12-14 20:24
肺部医生说位置不好,穿刺可能会有风险,基因公司说拿血液,说靶向药还得停几天,真的怕进展了,这几天医院都去不了,今天可能阳了起不来身上疼

对,抽血基因检测停药准确率高,停药也有进展可能,我也会建议停药几天的,毕竟有个准确的结果,对以后治疗有帮助,基因检测公司也得好好选一下

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聆听781566903  高中一年级 发表于 2022-12-15 00:25:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
阳光~ 发表于 2022-12-14 20:35
对,抽血基因检测停药准确率高,停药也有进展可能,我也会建议停药几天的,毕竟有个准确的结果,对以后治疗有帮助,基因检测公司也得好好选一下

联系的华大和然石还有贝瑞,老师我想问下我们这次耐药需要做多少个基因合适?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-12-15 08:18:07 | 显示全部楼层 来自: 天津
别想着用血液做基因检测,还是考虑

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