请问这是耐药了吗？

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我母亲，2021年5月诊断出肺癌IVa期，基因检测后服用奥希替尼，服药期间cea稳定在5以下，肺部肿瘤大小1.2✖️0.7cm。但近两次cea上升，2022年11月2日cea数值为9.0，12月16日为15.3，cea指标上升。下图为近三次ct结果，时间分别为2022.7.15（cea小于5），2022.11.7以及2023.1.2。请问各位，这种情况是耐药的表现吗？

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shanghai2021 · 发表于 2023-1-2 20:26:11

ct诊断意见里，似乎肺部的症状越来越多了

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中微子MWXX · 发表于 2023-1-2 20:40:54

楼主新年好！如果仅从影像上看，一般不会那么轻易判断耐药，至少CT结果应该还是SD，不过CEA是一项参考，如果楼主家还验其他的指标，如CA199、CA153、CY211等，判断起来或许更充分。个人认为，楼主现在不必计较是否耐药的问题，因为：1. 这是迟早的事，从CEA上看，似乎有这么个趋势了；2. 不用慌，即使耐药，也是缓慢耐药，奥西单用之后还有很多方案，论坛里那么多年来有非常多的分享，所以不用紧张，估计医生会要求在观察一段时间，这段时间足够确定新方案了，而且新方案并不一定就是越早用越好，也可以考虑再检测一下基因，加油！祝福楼主加好运，靶向长期有效！

阳光～ · 发表于 2023-1-2 21:39:18

从影像学判断，稳定，但是从我们家属这个角度，缓慢耐药我们都比较敏感，从CEA看，按照经验，奥西敏感性下降，如果现在这个情况沃碰上也不考虑新冠问题，我会考虑安排化疗，化疗后，进行局部放疗或者消融后，继续奥西

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shanghai2021 · 发表于 2023-1-4 11:15:35

阳光～发表于 2023-01-02 21:39
从影像学判断，稳定，但是从我们家属这个角度，缓慢耐药我们都比较敏感，从CEA看，按照经验，奥西敏感性下降，如果现在这个情况沃碰上也不考虑新冠问题，我会考虑安排化疗，化疗后，进行局部放疗或者消融后，继续奥西

谢谢亲

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shanghai2021 · 发表于 2023-1-4 11:15:52

中微子MWXX 发表于 2023-01-02 20:40
楼主新年好！如果仅从影像上看，一般不会那么轻易判断耐药，至少CT结果应该还是SD，不过CEA是一项参考，如果楼主家还验其他的指标，如CA199、CA153、CY211等，判断起来或许更充分。个人认为，楼主现在不必计较是否耐药的问题，因为：1. 这是迟早的事，从CEA上看，似乎有这么个趋势了；2. 不用慌，即使耐药，也是缓慢耐药，奥西单用之后还有很多方案，论坛里那么多年来有非常多的分享，所以不用紧张，估计医生会要求在观察一段时间，这段时间足够确定新方案了，而且新方案并不一定就是越早用越好，也可以考虑再检测一下基因，加油！祝福楼主加好运，靶向长期有效！

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